Туберкулез — это респираторное заболевание, которое часто поражает альвеолярную паренхиму и интерстиций. Если вы продолжаете курить, кашель, мокрота и кровохарканье усугубляют первоначальные поражения, а повышенное внутрилегочное давление, вызванное кашлем, делает кровеносные сосуды восприимчивыми к разрыву и опасному для жизни кашлю с кровью или даже кровохарканью. Кроме того, курение у больных туберкулезом может повлиять на эффективность противотуберкулезных препаратов; исследования показали, что курение усиливает активность ферментов печени, ускоряет метаболизм лекарств в печени и снижает всасывание и утилизацию лекарств в организме. В качестве примера можно привести противотуберкулезный препарат рифампицин: проходя через печеночно-кишечный цикл, препарат быстро всасывается после перорального приема, и концентрация препарата в крови может достичь пика через 2 часа, но у курильщиков повышена активность ферментов печени, и процесс метаболизма лекарств в печени ускоряется. Однако у курильщиков процесс метаболизма в печени ускоряется из-за повышенной активности ферментов печени, что приводит к снижению концентрации препарата в крови примерно на 30% по сравнению с некурящими, тем самым влияя на бактерицидную эффективность рифампицина. Курение также влияет на заживление туберкулезных поражений и ухудшает уже затихшие поражения, тем самым продлевая лечение и увеличивая дозу, что не только увеличивает страдания пациента, но и повышает стоимость лечения.