На протяжении более чем 100 лет сотрудники Университета Цзяотун использовали свои знания и мудрость для создания плодотворных достижений и написания многих «первенцев» в современной истории. Это мудрость выращивания талантов, научных исследований, служения обществу и борьбы за славу страны. News.com запустил рубрику «Мудрость университета Цзяотун», чтобы сосредоточиться на свете мудрости людей университета Цзяотун и показать значительный вклад людей университета Цзяотун в национальное развитие и социальный прогресс. Недавно проведенное исследование показало, что плазменный гель, приготовленный из аутологичной цельной крови, богатый лейкоцитами и тромбоцитами, может не только способствовать регенерации костной ткани и мягких тканей, но также обладает значительным антибактериальным действием, и может использоваться в сочетании с антибиотиками для эффективного лечения хронического остеомиелита. Это исследование было опубликовано в ведущем ортопедическом журнале Journal of Orthopaedic Research и включено в недавно изданный «Китайский альбом». Хронический остеомиелит — это инфекция костной ткани, характеризующаяся прогрессирующим остеонекрозом и образованием мертвой кости. Золотым стандартом клинического лечения является строгая хирургическая дебридмент, устранение мертвых пространств кости, адекватное покрытие мягких тканей и четырех-шестинедельная внутривенная антибиотикотерапия. Однако в процессе лечения хронический остеомиелит, как правило, становится более устойчивым к традиционным антибиотикам, что делает его не только более сложным в лечении, но и более дорогостоящим, с более высокой частотой рецидивов, и пациенты часто страдают. Для решения проблемы множественной лекарственной устойчивости, вызванной системным введением антибиотиков, в местном лечении остеомиелита все чаще используются антибиотические цепочки, включая костный цемент и биодеградируемые материалы. Действительно, местное введение антибиотиков повышает концентрацию антибиотиков и снижает системную токсичность. Однако костный цемент как инородное тело требует вторичного хирургического удаления после высвобождения антибиотика. Антиинфекционный эффект биодеградируемых материалов, с другой стороны, является более спорным и более дорогостоящим. Гель плазмы, богатой лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRPgel) — это концентрат, стимулированный тромбином, полученный из аутологичной крови путем центрифугирования и богатый лейкоцитами и тромбоцитами. Поскольку L-PRP может способствовать восстановлению костей и мягких тканей, получен из аутологичной крови, не вызывает иммунного отторжения, прост в производстве и наносит незначительный вред организму, в последнее десятилетие он применяется в различных дисциплинах, таких как ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, акушерство и гинекология, офтальмология, оториноларингология, общая хирургия, пластическая и косметическая хирургия. Особенно широко L-PRP используется в Европе и Америке. В большом количестве клинических исследований сообщалось, что применение L-PRP может ускорить заживление переломов, способствовать восстановлению ран, снизить дозу интраоперационной анестезии, уменьшить интраоперационное кровотечение и экссудацию послеоперационной раны, уменьшить боль, снизить послеоперационные осложнения, сократить дни госпитализации, способствовать послеоперационному восстановлению функций и т.д. В данном исследовании мы изучили терапевтическое воздействие L-PRP геля на метициллин-резистентный Staphylococcus aureus остеомиелит в модели кролика, сосредоточившись на эффективности L-PRP геля в антибактериальном и антибактериальном ингибировании и стимулировании регенерации кости путем сравнения с контрольной группой (без терапевтических мер), группой ванкомицина (лечение ванкомицином внутривенно после дебридмента), группой геля L-PRP (лечение гелем плазмы, богатой лейкоцитами и тромбоцитами, местно после дебридмента) и контрольной группой (лечение ванкомицином внутривенно после дебридмента). При сравнении группы L-PRP гель + ванкомицин (локализованное лечение с инъекцией L-PRP геля + ванкомицин внутривенно после дебридмента), группа L-PRP гель + ванкомицин (локализованное лечение с инъекцией L-PRP геля + ванкомицин внутривенно после дебридмента) была значительно эффективнее трех других групп в плане устранения инфекции и восстановления костного дефекта, и имела наилучшую эффективность. В этом исследовании было установлено, что тромбоцитов и лейкоцитов в обогащенной тромбоцитами плазме было в 7,2 раза и 5,0 раз, соответственно, больше, чем в цельной крови. И тромбоциты, и лейкоциты играют важную роль в защите организма. В гелях L-PRP тромбоциты могут высвобождать различные факторы роста при активации тромбином. Все эти факторы роста обладают проангиогенным действием, а новые кровеносные сосуды способствуют транспортировке антибиотиков и очищению организма от бактерий. Эти факторы роста также могут способствовать образованию новой кости, чтобы уничтожить мертвое пространство, образовавшееся после дебридмента (мертвое пространство может способствовать сохранению инфекции). Способствуя регенерации сосудов и регенерации костной ткани, гель L-PRP может косвенно достигать антиинфекционной эффективности. Антиинфекционное и иммуномодулирующее действие лейкоцитов в геле L-PRP было подтверждено несколькими экспериментами. Лейкоциты, особенно нейтрофилы, могут выделять большое количество антимикробных пептидов, как тромбоциты, и при совместном содействии различных белков и пептидов лейкоциты могут играть значительную бактерицидную и антибактериальную роль. Помимо антибактериального эффекта, активированные лейкоциты могут выделять большое количество факторов роста, которые играют важную роль в регенерации сосудов и восстановлении тканей. Исследование показало, что гель L-PRP в сочетании с использованием антибиотиков может играть значительный антибактериальный эффект, а его роль в содействии регенерации костной ткани помогает ему быть эффективным в лечении костных дефектов, вызванных дебридментом остеомиелита, что обеспечивает новое и эффективное решение для лечения хронического остеомиелита. Сообщается, что исследовательская группа будет проводить дальнейшие исследования и активно продвигать клиническое применение геля L-PRP в лечении хронического остеомиелита.