Рак костного мозга является очень распространенным опухолевым заболеванием в настоящее время, и многие пациенты чрезвычайно напуганы после возникновения рака костного мозга, а многие из них уже приговорили себя к смерти, думая, что нет никакого лекарства от рака, пока они страдают от него. Каковы симптомы рака костного мозга? 1. Поражение костей: боль в костях — основной симптом заболевания, который является первым симптомом в 60% случаев и является проявлением инфильтрации опухолевых клеток. Она является первым симптомом в 60% случаев и является проявлением инфильтрации опухолевых клеток. Чаще всего она возникает в позвоночнике в области поясницы, а также в грудине, ребрах и конечностях. Боль усиливается при активности и чревата патологическими переломами. Если опухоль проникает в кость и вторгается в соседние ткани, может образоваться масса с локализованным костным возвышением, которое упруго или слышно при надавливании. Резкое усиление боли часто указывает на спонтанный перелом, обычно в ребрах. Переломы нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника могут привести к параплегии. 2, анемия и склонность к кровотечениям: почти у всех пациентов в той или иной степени выражена анемия, которая усугубляется по мере развития заболевания. На поздней стадии она может быть очень серьезной. Кровотечения обусловлены тромбоцитопенией, повреждением сосудов и нарушениями коагуляции, в основном кожной пурпурой и слизистыми кровотечениями. На поздней стадии может возникнуть внутреннее кровотечение, а внутричерепное кровотечение является одной из причин смерти. 3, инфекция: из-за иммунодефицита организма инфекция часто возникает неоднократно в течение болезни, что часто является причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Распространенными инфекциями являются обычные подококковые инфекции, такие как пневмония и диплококковая пневмония и другие септические инфекции. Инфекции мочевыводящих путей и сепсис, вызванные грамотрицательными бациллами, также часто встречаются на поздних стадиях лейкопении и дефектах функции лейкоцитов. Инфекции особенно часто встречаются на поздних стадиях заболевания или во время химиотерапии, проявляясь как рецидивирующие и нелегко контролируемые лекарствами. 4, поражение почек: также является важной особенностью заболевания, часто возникая в начале заболевания. В результате различного патогенеза оно проявляется как концентрация протеинурии и дисфункция закисления, часто без гипертензии. Почечная недостаточность возникает примерно в 20% случаев. Уремия также является частой причиной смерти при этом заболевании. Каков дифференциальный диагноз рака костного мозга? 1. Реактивный плазмацитоз: наблюдается при туберкулезе, брюшном тифе, аутоиммунных заболеваниях и т.д. Как правило, плазматические клетки костного мозга не превышают 10% и все они являются зрелыми плазматическими клетками. 2, другие заболевания, при которых вырабатывается М белок: хронические заболевания печени, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, такие как лимфома и т.д. могут вырабатывать небольшое количество М белка. 3, моноклональная иммуноглобулинемия неопределенного значения (MGUS): М-белок в сыворотке крови менее 30 г/л, плазматические клетки в костном мозге менее 10%, отсутствие остеолитических поражений, анемии, гиперкальциемии и почечной недостаточности. Примерно у 5% пациентов в конечном итоге развивается множественная миелома. 4. Метастатическая карцинома кости: в основном сопровождается остеогенезом, с повышенной плотностью костной ткани вокруг остеолитического дефекта и значительно повышенной щелочной фосфатазой в сыворотке крови. Присутствует первичное поражение.