Удаление внутренней фиксации более распространено в ортопедии, но необходимость ее удаления до сих пор остается спорной и детально проработанной. Процедура удаления внутренней фиксации более распространена в клинической практике, но на данном этапе нет доказательств того, что внутренняя фиксация регулярно нуждается в удалении. Удаление внутренней фиксации поднимает больше экономических вопросов, таких как стоимость операции и задержка в работе из-за послеоперационной реабилитации. Не существует четкого клинического определения хирургических показаний для удаления внутренней фиксации, и лишь небольшая часть литературы сообщает о необходимости удаления внутренней фиксации. Когда пациенты требуют удаления внутренней фиксации из-за боли в месте операции, клинический результат, т.е. облегчение боли, часто непредсказуем и зависит в основном от типа внутренней фиксации и места расположения внутренней фиксации. Показания к удалению внутренней фиксации, такие как профилактика аллергии, индукция опухоли и металл, не подтверждаются имеющимися литературными исследованиями. Хирурги и пациенты должны знать о показаниях к удалению внутренней фиксации и быть хорошо информированы о возможных рисках и преимуществах удаления внутренней фиксации интраоперационно и послеоперационно, чтобы у пациентов были разумные ожидания относительно ее удаления. Удаление внутренней фиксации чаще всего происходит у пациентов с симптоматической внутренней фиксацией. Кроме того, распространенной клинической причиной удаления внутренней фиксации является беспокойство пациентов по поводу возможности системных или местных побочных эффектов, вызванных сохранением металлической внутренней фиксации. Хотя большинство клиницистов используют удаление внутренней фиксации как рутинную процедуру после лечения внутренней фиксацией, бывают случаи, когда удаление внутренней фиксации может иметь более серьезные последствия, чем первоначальная операция. Имеющиеся данные подтверждают необходимость удаления внутреннего фиксатора у пациентов с неудачной внутренней фиксацией, инфекцией, незаживающими переломами и раздражением мягких тканей; однако нет единого мнения о необходимости удаления у пациентов с нормально заживающими клиническими переломами. Кроме того, нет единого мнения о том, сколько времени требуется пациенту для возвращения к полноценной нормальной деятельности после удаления внутренней фиксации. Клиническое решение об удалении внутренней фиксации должно принимать во внимание потенциальные осложнения и экономические потери, связанные с удалением внутренней фиксации. Для того чтобы решение об удалении внутренней фиксации было наиболее правильным, клиницисты должны иметь представление о потенциальных осложнениях, которые могут возникнуть при удалении внутренней фиксации, чувствительности пациента к металлу и влиянии на опухоль.