Аспирин — многовековой препарат, известный как одно из трех самых важных лекарств в истории медицины, и очень широко используется в клинической практике. Многие люди говорят: «У меня просто гипертония или гиперлипидемия, почему мой врач говорит мне принимать аспирин в течение длительного времени? Аспирин применяется не только у пациентов с ишемической болезнью сердца и инсультом, он также широко используется в качестве препарата первичной профилактики у людей с тремя видами высокого кровяного давления, так каким же пациентам мы должны применять аспирин в качестве первичной профилактики? Первичная профилактика — это профилактическое применение аспирина для предотвращения возникновения заболевания при отсутствии заболевания, и доказательства применения аспирина в первичной профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD) очень убедительны. Ряд крупных клинических исследований продемонстрировал, что аспирин значительно снижает частоту сердечно-сосудистых событий и смертность как у здоровых людей, так и у лиц с риском развития ASCVD, не приводя к значительному увеличению числа кровотечений у пациентов, демонстрируя четкий баланс пользы и риска. Китайские экспертные консенсусные рекомендации (2016) по клиническому применению аспирина при атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуют аспирин (75-100 мг/сут) для первичной профилактики ASCVD в следующих 6 группах: пациенты с гиперлипидемией с ТК ≥7,2 ммоль/л или ЛПНП-С ≥4,9 ммоль/л, в возрасте ≥55 лет; пациенты высокого риска. пациенты с сахарным диабетом, в возрасте ≥50 лет, имеющие по крайней мере 1 из следующих основных факторов риска: семейный анамнез раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний (начало в возрасте <55 лет для мужчин и <65 лет для женщин), гипертония, курение, дислипидемия (ТК ≥5,2 ммоль/л или ЛПНП-С ≥3,4 ммоль/л или ЛПВП-С <1,04 ммоль/л) или протеинурия (соотношение альбумин/креатинин в моче ≥30 мг/г); пациенты с гипертонией с хорошо контролируемым артериальным давлением [<150/90 мм рт. ст. (1 мм рт. ст. = 0,133 кПа)] с по крайней мере 2 из следующих 3 факторов риска: возраст (≥45 лет для мужчин или ≥55 лет для женщин), курение, низкий уровень HDL-C (<1,04 ммоль/л); пациенты с хронической болезнью почек. пациенты с хронической болезнью почек с расчетной скоростью гломерулярной фильтрации (eGFR) 30-45 мл-мин-1-1,73 м-2; пациенты, не соответствующие вышеуказанным критериям, имеющие как минимум 4 из следующих 5 факторов риска: возраст (≥45 лет для мужчин или ≥55 лет для женщин), курение, семейный анамнез раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний, ожирение (ИМТ ≥28 кг/м2) и дислипидемия. Итак, исходя из этих критериев, вы можете понять, почему врачи рекомендуют аспирин людям с высоким кровяным давлением или диабетом. Для того чтобы улучшить качество жизни и продлить жизнь, пожалуйста, используйте аспирин по назначению врача, чтобы он принес вам явную пользу для сердечно-сосудистой системы.