Артериовенозные мальформации (АВМ) — это врожденные сосудистые мальформации, которые могут возникать во всех отделах центральной нервной системы. Они включают прямой артериовенозный трафик без промежуточного капиллярного русла. Заболеваемость составляет примерно 1/10 часть внутричерепных сосудистых заболеваний. Патологические особенности 1. Общий вид a. Внутричерепные АВМ напоминают глобулы красных и синих нитей, которые Гусинг и Бейли называют спутанной массой сосудов. b. АВМ в основном конической формы, основание расположено на поверхности коры или параллельно ей, а верхушка направлена в сторону желудочков. c. Сосудистые гнезда могут быть плотными или диффузными, от нескольких сантиметров до всего полушария. d. Прилегающие сосудистые гнезда могут быть плотными или диффузными, от нескольких сантиметров до всего полушария. d. Прилегающая паренхима мозга окрашивается железосодержащим гематоксилином, оставшимся после предыдущего кровоизлияния, а поверхностные менинги могут быть утолщенными и фиброзными или коллагеновыми, фиброзными и кальцифицированными. 2. Гистологические особенности a. Артерии (1) аномальная дилатация артерий при АВМ, с истончением стенок в некоторых областях, дегенерацией или отсутствием брыжейки и эластических пластинок; (2) наличие дегенеративных изменений, предположительно из-за высокого потока, влияющего на все сдвиговые силы в стенках сосудов. Локализованное неравномерное утолщение стенки сосуда, гиперплазия эндотелия, гипертрофия мезотелия, расслоение субстрата и утолщение. b. Сосудистые гнезда (1) Сосуды сосудистых гнезд могут иметь гипертрофированный мезотелий, что затрудняет определение того, являются ли они артериями или венами; (2) В сосудистых гнездах могут присутствовать аневризмы и склеротическая островкоподобная ткань мозга. c. Вены (1) «Артериализованные» вены с утолщенными стенками из-за клеточной гиперплазии; (2) Хотя вены АВМ имеют утолщенные стенки и в целом напоминают артерии, они лишены органических эластических пластинок и не являются истинными артериальными структурами. d. Даже при диффузном поражении между сосудами АВМ будет нормальная мозговая ткань, но мозговая ткань внутри АВМ обычно не функционирует.