Камни в желчном пузыре 23х13 мм образуются в результате нарушения обмена желчи, структурных нарушений кишечно-печеночной оси организма человека, а также нарушений подвижности желчного пузыря.
1. Нарушение обмена желчи: нарушение метаболизма холестерина/желчных кислот в желчи или осаждение и отложение холестерина в гепатоцитах тесно связаны с образованием холестериновых камней; с другой стороны, нарушения ферментов печени, дефекты ее собственного метаболизма и образующаяся при этом литогенная желчь также являются основными причинными факторами образования камней в желчном пузыре.
2. Структурные нарушения кишечно-печеночной оси: желчные кислоты, являющиеся конечными продуктами метаболизма холестерина, играют определенную роль в предотвращении образования желчных камней. Структурные нарушения и/или дисфункции кишечно-печеночной оси в организме человека приводят к нарушению секреции желчных кислот и способствуют образованию камней.
3. аномальная подвижность желчного пузыря: аномальное сокращение и диастолический привод желчного пузыря приводят к длительному застою желчи, что способствует выпадению кристаллов холестерина, а избыточное количество кристаллов собирается в микроскопически видимые микрокамни, а длительная задержка может также привести к избыточной концентрации желчи в желчном пузыре, а высокая концентрация желчи, вероятно, будет способствовать образованию кристаллов.
При камнях в желчном пузыре размером 23х13 мм, диаметром более 2 см, наличии хирургических показаний рекомендуется выполнять лапароскопическую холецистэктомию, преимуществами которой являются быстрое послеоперационное восстановление, малая травматичность, высокая безопасность.