У детей с болезненным кариесом проводится осмотр полости рта с целью определения глубины кариозной полости, проверки жизнеспособности пульпы и рентгеновского снимка. Если дно кариозной полости расположено близко к пульпарному углу и возникает чувствительность при воздействии холода, тепла, кислоты или сладкого, то кариозный материал можно медленно удалить с помощью маленькой копательной ложки, нанести на дно полости пятно, удалить обесцвеченные ткани зуба и положить успокаивающую и обезболивающую пасту из оксида цинка с гвоздичным маслом. Боль снимается до наложения двухслойной подкладки для устранения дефекта. Если на рентгенограммах видно, что кариозная полость проникает в пульпарную полость и возникает острый пульпит, можно провести эндодонтическую анестезию, удалить инфицированные ткани пульпы, промыть их раствором перекиси водорода и закрыть корневой канал пастой на основе гидроксида кальция. Если в молочных зубах образовались остаточные корни и коронки, что приводит к рецидивирующему отеку периодонта и боли, то их необходимо как можно скорее удалить.