Каждая семья хочет иметь здорового и умного ребенка, но неправильное употребление лекарств во время беременности может оказать влияние на плод. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 90% беременных женщин принимали во время беременности различные рецептурные, безрецептурные или запрещенные препараты. Среди детей с врожденными пороками развития от 2% до 3% вызваны лекарствами, а большинство остальных — генетическими и экологическими факторами. Во время беременности лекарства следует применять с осторожностью. Большинство лекарств могут попасть в организм плода через плаценту, особенно некоторые жирорастворимые крупные и мелкие молекулы, которые легко попадают в организм плода через плаценту. Печень плода развита недостаточно хорошо и не имеет ферментов для метаболизма лекарств, поэтому способность к детоксикации лекарств низкая. Именно поэтому наркотики могут оказывать влияние на плод. Влияние лекарств на плод зависит от стадии развития плода на момент приема, и последствия различны для разного времени приема: 1. «Все» означает, что вредные препараты могут уничтожить все или часть эмбриональных клеток, что приведет к ранней смерти эмбриона и выкидышу; «нет» означает, что вредные препараты не повреждают эмбрион или повреждают только небольшое количество клеток, но клетки на этой стадии обладают способностью к разнонаправленной дифференциации, что может компенсировать и восстановить поврежденные клетки. Эмбрион может продолжать развиваться без отклонений. Если препарат все же влияет на скорость оплодотворения, он будет выведен естественным путем до имплантации. 2.С 4 по 9 неделю беременности: Это период, когда начинают формироваться жизненно важные органы плода, такие как центральная нервная система, сердце, глаза и конечности, а также период, когда плод наиболее чувствителен к лекарствам. 3. 10-я неделя беременности до родов: Это период, когда плод растет и совершенствует свои функции, но нервная система и репродуктивная система все еще дифференцируются. Подвергаясь воздействию вредных лекарств, он может вызвать внутриутробную задержку роста, низкий вес при рождении, аномальное функциональное поведение и преждевременные роды. Поскольку неправильное применение лекарств во время беременности может иметь серьезные последствия, следует придерживаться следующих принципов применения лекарств: 1. При применении лекарств необходимо обращать внимание на размер гестационной недели, а в первом триместре соблюдать осторожность. Следует применять или прекращать применение лекарств, которые могут быть использованы или могут быть отменены, следует использовать как можно больше лекарств, которые могут быть использованы или отменены, и откладывать лечение, если оно может быть отложено, а также использовать лекарства с четкими инструкциями по метаболизму лекарств, когда они должны быть использованы. 2. в соответствии с различной степенью возможного воздействия лекарств на плод, выбирайте лекарство, которое оказывает наименьшее воздействие на плод, и избегайте сочетания лекарств, если вы можете лечить их по отдельности. 3. дозу и продолжительность приема лекарств следует строго контролировать, по возможности использовать наименьшую эффективную дозу, а продолжительность приема лекарств должна быть как можно короче. 4. если состояние беременной женщины требует применения лекарств, влияющих на плод, она должна полностью взвесить все «за» и «против» перед их применением, в любое время корректировать дозировку в соответствии со своим состоянием и своевременно прекратить их прием. Для обеспечения безопасного и разумного применения лекарственных средств во время беременности во многих странах существуют собственные стандарты применения лекарственных средств и методы оценки безопасного применения лекарственных средств во время беременности, а также внедрена система градации применения лекарственных средств во время беременности. В настоящее время клиническое применение западных лекарств в Китае основывается на классификации безопасности применения во время беременности, принятой Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. На основании результатов испытаний на животных и клинических испытаний оценивается безопасность лекарств для человека, и критерии классификации таковы: Класс А: подтверждено, что такие лекарства не оказывают неблагоприятного воздействия на плод человека. Только очень небольшое количество препаратов попадает в эту категорию, например, тироксин, фолиевая кислота и витамины; класс В: в исследованиях на животных не было доказано никакого вреда, но нет достаточных доказательств на людях. Большинство антибиотиков, широко используемых в клинической практике, относятся к классу В. Класс С: доказано, что они вредны для эмбрионов животных в экспериментах на животных, соответствующих исследований на людях пока нет. Например, широко используются противотуберкулезные препараты, которые применяются только тогда, когда польза для плода перевешивает риск; Класс D: имеются четкие доказательства вреда для плода. Например, аминогликозиды, тетрациклины, высокие дозы витаминов и т.д. Несмотря на риск, существует абсолютная польза для беременной женщины и может быть рассмотрена, если она серьезно больна или ей угрожает смерть; Класс X: исследования как на животных, так и на людях показали, что они могут вызвать аномалии плода, и этот класс противопоказан пациентам, которые беременны или будут беременны. В качестве примера можно привести противовирусный препарат триазолилнуклеозид. Существуют классы лекарств, перечисленные в инструкции к препарату, и некоторые препараты имеют два различных класса риска, один для обычно используемых доз, а другой для экстраординарных доз, на которые можно ссылаться при их применении. Применение китайских травяных лекарств во время беременности также требует особой осторожности и в основном основано на наших древних медицинских знаниях об опасностях применения лекарств во время беременности, однако существует много различий в противопоказаниях к беременности, записанных в важных медицинских текстах на протяжении веков. К основным противопоказаниям следует отнести аконит, эпифиллум, кротон, кориандр, дахуриан, пиявку, овод, сороконожку, строфантус, осот, петунию, мускус и др.