В последние годы, с применением минимально инвазивных методов, нейроэндоскопии, интраоперационной МРТ, гамма-ножа и совершенствованием послеоперационной радиотерапии, эффект лечения опухолей гипофиза значительно улучшился. В настоящее время лечение опухоли гипофиза включает следующие методы: 1.Консервативное лечение: Не все опухоли гипофиза нуждаются в лечении, для нефункциональных, бессимптомных микроаденом гипофиза может быть приостановлено без специального лечения, нужен только регулярный обзор.
2, медикаментозное лечение: аденома с секреторной функцией может быть использована по мере необходимости для подавления чрезмерной секреции гормонов гипофиза. Например, большинство пролактиновых аденом можно лечить длительным пероральным приемом бромокриптина, аденомы гормона роста можно лечить ингибированием роста, а циклогексимид подходит для аденом АКТГ и аденом ГР. В качестве заместительной терапии гипопитуитаризма можно давать таблетки преднизона и тироксина. Медикаментозное лечение может лишь временно улучшить симптомы, но не может вылечить опухоль.
3. Хирургическое лечение: Как правило, существует два вида хирургического вмешательства: транссфеноидальная резекция опухоли гипофиза и краниотомия. Резекция аденомы гипофиза через трансназопалатинный синус является зрелой процедурой, которая была широко принята во всем мире, и большинство пациентов подходят для этой процедуры. Особенно с развитием минимально инвазивной хирургии, резекция аденомы гипофиза при трансназоптеригоидном подходе дала отличные результаты с помощью нейроэндоскопической технологии, которая позволяет сделать операционное поле панорамным и без мертвого угла под эндоскопом, что делает возможным удаление инвазивной аденомы гипофиза или макроаденомы гипофиза с помощью трансптеригоидной хирургии. Преимуществами этого метода являются малая травматичность и хороший лечебный эффект. Наиболее часто используются первые два подхода. При опухолях больших размеров, растущих до седла, с давлением на перекрест зрительных нервов, давлением на гипоталамус и третий желудочек, или опухолях, растущих до лобного основания переднего черепного углубления, следует проводить краниотомию. Те, у кого гипофизарный инсульт (имеется в виду симптоматическое кровоизлияние или инфаркт гипофиза) или гидроцефалия, должны быть срочно прооперированы.
4. Лечение гамма-ножом: Для тех, у кого нет признаков повышения внутричерепного давления и опухоль небольшого размера (диаметр менее 2 см), можно рассмотреть возможность лечения гамма-ножом. Оно подходит только для тех, кто имеет плохое физическое состояние и не переносит операцию, рецидивы даже после нескольких операций, послеоперационные остатки или решительно не соглашается на операцию, что имеет больше недостатков.
Выбор плана лечения опухоли гипофиза должен зависеть от характера и размера опухоли, давления окружающих тканей и функции гипофиза, системного состояния и других конкретных условий. При рассмотрении вопроса об опухоли гипофиза следует обратиться в обычную больницу для консультации специалиста, выслушать советы экспертов и определить план лечения.