1.Вопрос: Что такое опухоль гипофиза?
О: Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток передней доли гипофиза.
2.Вопрос: Почему возникают опухоли гипофиза?
О: Эта проблема изучается учеными всего мира, включая нас, и может быть объяснена генетической вариацией моноклональных клеток и их аномальной пролиферацией. Истинный патогенез опухолей гипофиза до сих пор не найден.
3. Вопрос: Высока ли частота опухолей гипофиза?
О: Крупномасштабная статистика показывает, что каждый год опухоль гипофиза развивается у одного из 100 000 человек. Но не бойтесь, если у вас опухоль гипофиза, в конце концов, это доброкачественное заболевание, и есть способы его вылечить.
4. Вопрос: Бывают ли опухоли гипофиза в семьях?
ОТВЕТ: Убедительных доказательств того, что опухоли гипофиза передаются по наследству, не найдено, поэтому даже если у вас есть опухоль гипофиза, вы можете быть уверены, что она не передастся следующему поколению. Если кто-то обнаружит семейную опухоль гипофиза, пожалуйста, немедленно сообщите нам об этом.
5.Вопрос: Каковы симптомы опухоли гипофиза?
О: Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны сначала знать классификацию опухолей гипофиза: опухоли гипофиза можно классифицировать в зависимости от типа выделяемого гормона.
(1) Лактогенные опухоли гипофиза: у мужчин наблюдается снижение либидо, у женщин — нерегулярные менструации или даже аменорея, а также переполнение молоком (выработка молока).
Опухоли гипофиза, содержащие гормон роста: основными проявлениями являются гигантизм, изменения лица, увеличенные кисти и стопы (увеличение размера обуви) и повышение уровня сахара в крови.
(2) Опухоль гипофиза АКТГ: основными проявлениями являются ожирение, полнощекое лицо, гирсутизм и пурпурные линии (пурпурные линии кожи на теле).
(3) Безгормональная аденома: отсутствие секреции гормонов, потеря зрения, дефекты поля зрения и головные боли, вызванные увеличением опухоли.
(4) Другие типы опухолей гипофиза — опухоли ФСГ, ЛГ и ТСГ, которые встречаются редко. Помимо соответствующих симптомов, распространенными проявлениями являются полигидрамниоз (жажда и обильное мочеиспускание), головная боль, головокружение, значительная потеря зрения и дефекты поля зрения (затрудненное зрение с обеих сторон). В случае гипофизарного инсульта (кровоизлияния в опухоль) также могут наблюдаться сильная головная боль, тошнота, рвота и даже слепота.
6. Вопрос: Как обнаружить опухоль гипофиза?
О: Как правило, для выявления опухолей гипофиза необходимы КТ и МРТ. Рекомендуется обратиться в большую больницу, чтобы сделать снимки, так как в больших больницах аппараты для обследования лучше и снимки получаются более четкими.
7. Вопрос: Что мне делать, если у меня обнаружили опухоль гипофиза? Нужно ли мне принимать лекарства или делать операцию?
О: В настоящее время лечение опухоли гипофиза по-прежнему в основном хирургическое, дополненное медикаментами, радиотерапией и гамма-ножом. Основными препаратами являются бромокриптан, санториум и др.
8.Q: У меня нерегулярные менструации и переполненная грудь, но МРТ показывает, что опухоли гипофиза нет, в чем дело?
ОТВЕТ: У некоторых пациенток наблюдаются симптомы аменореи и переполнения молоком, а анализы крови показывают повышенный пролактин, но при МРТ опухоль гипофиза не обнаруживается.
9. Вопрос: Мне сделали МРТ, и в заключении сказано, что гипофиз гиперпластичен.
О: Гиперплазия гипофиза обусловлена изменениями в эндокринной среде человека, такими как половое созревание, беременность и т.д., стимулирующими рост гипофиза, который обычно не очень велик и не требует хирургического вмешательства.
10.Вопрос: Существует ли риск при операции по удалению опухоли гипофиза?
ОТВЕТ: Опухоли гипофиза расположены в области седла и окружены важными нервными структурами, такими как зрительный нерв, внутренняя сонная артерия и гипоталамус, поэтому хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Конечно, у каждого пациента с опухолью гипофиза разные риски. Как правило, чем больше рост, тем сложнее. Поэтому все равно необходимо найти большую больницу и специалиста для проведения операции.
11.Вопрос: Эффективен ли Гамма-нож при опухолях гипофиза?
О: Гамма-нож не может быть использован для относительно больших (более одного сантиметра), кистозных, близких к зрительному нерву опухолей гипофиза, поэтому в основном для опухолей гипофиза размером один сантиметр или меньше, существенных небольших опухолей гипофиза, или в качестве вспомогательного лечения после операции. Центр нейрохирургии «Гамма-нож» при больнице Хуашань был основан в 1993 году и является самым первым и самым крупным центром лечения «Гамма-ножом» в Китае.
12. ВОПРОС: Я слышал, что многие люди испытывают мочевой коллапс после операции по удалению опухоли гипофиза, что это такое? Какие еще осложнения могут возникнуть?
О: Операция по удалению опухоли гипофиза более или менее всегда затрагивает заднюю долю гипофиза, что может легко вызвать недостаточную секрецию гормона задней доли гипофиза после операции, а одна из функций гормона задней доли гипофиза заключается в контроле мочеиспускания, поэтому это может привести к увеличению мочеиспускания и даже к мочевому коллапсу. Большинство пациентов можно вылечить, если пить больше воды и принимать такие лекарства, как гормон задней доли гипофиза и Mirex. Другие осложнения, такие как гипоталамическая реакция, повреждение зрительного нерва и утечка спинномозговой жидкости, будут объяснены семье пациента до операции.
13.Вопрос: Могут ли опухоли гипофиза рецидивировать после операции?
О: Прежде всего, опухоль гипофиза — это доброкачественная опухоль, но существует определенная частота рецидивов, около 10%. В основном это связано с характеристиками самой опухоли. В целом, опухоли гипофиза имеют низкий процент рецидивов при условии, что операция была проведена чисто, но некоторые агрессивные опухоли гипофиза очень склонны к рецидивам. Что касается того, какие опухоли гипофиза являются агрессивными, МРТ и отчеты о патологии помогут хирургу определить их. Поэтому мы обычно просим пациентов пересмотреть пленки через три дня, один месяц, три месяца, шесть месяцев и один год после операции, чтобы наблюдать динамические изменения в прооперированной области и оценить эффективность операции.
14.Вопрос: Нужно ли мне делать радиотерапию после операции по удалению опухоли гипофиза?
О: Ранее существовало мнение, что радиотерапия должна проводиться после операции, в результате чего у многих пациентов снижалась функция гипофиза и ухудшалось качество жизни. Сейчас мы считаем, что радиотерапия не нужна при опухолях гипофиза в целом, если операция прошла чисто.
15.Почему я должен принимать преднизон до и после операции по удалению опухоли гипофиза? Почему я не должен принимать бромокриптан перед операцией?
О: Операция по удалению опухоли гипофиза, как правило, влияет на секрецию гормона кортизола, поэтому до и после операции необходимо принимать гормональные добавки (преднизон). После операции мы обычно принимаем 5 мг преднизона в сутки, а через две недели переходим на 5 мг в сутки. Количество гормона должно снижаться медленно. Бромокриптин может вызвать затвердение опухолей гипофиза, что снижает вероятность их удаления во время операции, поэтому постарайтесь прекратить прием бромокриптина до операции.
16.Что такое киста Ратке? В чем разница между ним и опухолью гипофиза?
О: Киста Ратке — относительно редкая врожденная киста в области седла. Его можно легко спутать с кистозной опухолью гипофиза. Киста Ратке — это доброкачественная киста, которая также может вызывать эндокринные симптомы и должна быть прооперирована. Он имеет отличный хирургический результат, лучший прогноз, чем опухоли гипофиза, и не рецидивирует.