Головокружение и головная боль являются общими клиническими симптомами, но в отличие от большинства заболеваний, вызывающих головную боль, которые невозможно вылечить, существует особая группа пациентов с головокружением, для которых заболевание, вызывающее обострение симптомов, можно вылечить. Это расстройство часто принимается пациентами и даже некоторыми врачами за шейный спондилез, кондиционер, болезнь Меньера, церебральную недостаточность и т.д., но на самом деле это специфическое расстройство, называемое доброкачественным позиционным головокружением (ДППВ), широко известное как отолиты, которое составляет 17-52,5% всех расстройств, вызывающих головокружение, и чаще встречается у женщин, с основным клиническим проявлением в виде повторяющихся эпизодов преходящего головокружения, связанных с изменением положения головы, сопровождающихся Помимо преходящего головокружения, для BPPV характерно ощущение левитации, опрокидывания, падения, вращения, наклона или качания предметов, холодный пот, паника, тошнота и рвота. Внутреннее ухо состоит из органа слуха и полушарного канала, который контролирует ощущение движений с переменной скоростью у человека. Небольшие камни могут образоваться в полукружном канале в результате травмы головы, предшествующей болезни Меньера, вестибулярного неврита, истории остеопороза, пероральных добавок кальция или даже по неизвестным причинам. Эти камни могут смещаться и перекатываться в полукружном канале при изменении положения тела или головы, вызывая ощущение головокружения сразу или в течение длительного периода времени. Когда изменение положения прекращается, камни фиксируются, и головокружение исчезает на короткое время; оно возвращается при возобновлении движения. Таким образом, приступы головокружения у пациентов с BPPV характеризуются 5 основными признаками: эпизодичность, преходящесть, переменная позиция, латентность и утомляемость. BPPV можно вылечить. Пациентов с подозрением на BPPV необходимо срочно показать врачу, который проведет им специальный триггерный тест, чтобы определить, какой полукружный канал производит отолитовый валик, в зависимости от конкретного положения пациента и конкретного нистагма. На основании этого суждения пациенту назначаются специальные приемы поворота тела и головы, что в конечном итоге позволяет отолиту вернуться в исходное положение и закрепиться, значительно улучшая проявление симптомов. Однако, с другой стороны, манипуляция может привести к рецидиву у пациентов с BPPV, так как отолит может быть смещен и снова свернут. Через 1 год лечения у 7-23% пациентов наступает рецидив, а в долгосрочной перспективе рецидив наступает у 50%, оставляя 50% излечившихся пациентов на всю жизнь. К счастью, пациенты с рецидивами все еще могут значительно улучшить свое состояние при повторном лечении с помощью мануальной репозиции.