Лечение острого миелоидного лейкоза типа M2 включает в себя общее лечение и противолейкозную терапию.
1. Общее лечение
(1) Профилактика и лечение инфекции: у пациентов с ОМЛ часто наблюдается гранулоцитопения или недостаток гранулоцитов, особенно после химио- и радиотерапии, в это время пациенты должны находиться в палате с ламинарным потоком или в стерильной изоляционной палате.
(2) Переливание компонентов: при тяжелой анемии можно переливать концентрат эритроцитов, а при слишком низком уровне тромбоцитов — суспензию тромбоцитов.
(3) Поддержка питанием: лейкоз — серьезное заболевание, требующее больших затрат энергии, поэтому пациенты должны уделять внимание питанию и получать высокобелковую, высококалорийную и легкоусвояемую пищу.
2. Противолейкозное лечение
(1) Индукция ремиссии: наиболее часто используются режимы IA (десметоксилированный эритромицин + цитарабин) и DA (эритромицин + цитарабин), также может использоваться режим HA (гипертриглицеридин + цитарабин).
(2) Лечение после ремиссии
① Группа плохого прогноза: при наличии изолированной мутации NPM1 предпочтительна алло-ГСКТ, т.е. аллогенная ГСКТ.
② Группа хорошего прогноза: при моносомическом кариотипе предпочтительна высокодозная химиотерапия на основе цитрабина, а после рецидива — алло-ГСКТ.
(iii) Группа с промежуточным прогнозом: при инверсии хромосомы 16 можно использовать как алло-ГСКТ с рассогласованием, так и высокодозную химиотерапию на основе цитрабина.
Пациенты с острым миелоидным лейкозом типа M2 должны как можно скорее обратиться в больницу и не должны самостоятельно использовать лекарственные препараты.