Показатели заболеваемости и смертности от колоректального рака в Китае растут. Согласно статистическому отчету по онкологии, заболеваемость и смертность от колоректального рака в Китае занимают третье и пятое места среди всех злокачественных опухолей: 376 тыс. новых случаев и 191 тыс. смертей. Среди них городские районы значительно превосходят сельские, и уровень заболеваемости раком толстой кишки значительно вырос. Большинство больных на момент постановки диагноза находятся в средней или поздней стадии. Причины возникновения рака толстой кишки, как и других онкологических заболеваний, до настоящего времени полностью не изучены. С развитием рака толстой кишки могут быть связаны следующие факторы. Генетические факторы: по оценкам, генетические факторы могут играть важную роль примерно у 20% больных колоректальным раком. 2.Диетические факторы: принято считать, что диета с высоким содержанием животного белка, жира и клетчатки является фактором высокой заболеваемости колоректальным раком. 3. Нераковые заболевания толстой кишки: язвенный колит, полипы толстой кишки, аденома толстой кишки, болезнь Крона, шистосомоз и др. Наследственный колоректальный рак составляет около 6% от общей заболеваемости колоректальным раком, и с ним связан семейный анамнез: синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз и др. 4. другие факторы: например, экологические факторы, недостаток молибдена, длительное воздействие асбеста, неправильный образ жизни (сидячий образ жизни, отсутствие физической активности, избыточный вес, ожирение и т.д.) II. Перепись населения и скрининг (фекальное исследование, анальная диагностика, колоноскопия и т.д.) Аноректальная пальпация: более 70% китайских пациентов с колоректальным раком имеют рак прямой кишки, расположенный так близко к анусу, что его можно прощупать с помощью ректальной пальпации. Общая колоноскопия: это самый простой, безопасный и эффективный способ выявления опухолей и предраковых состояний кишечника. Однако эндоскопия — это инвазивный способ обследования, сопряженный с определенным дискомфортом и осложнениями, поэтому многие люди боятся такого обследования, в результате чего некоторые поражения толстой кишки и даже опухоли не могут быть диагностированы на ранних стадиях, а оптимальное время для лечения откладывается. Безболезненная колоноскопия. Суть ее заключается в том, что перед колоноскопией в вену вводится быстродействующий и точный анестезирующий препарат, в результате чего пациент засыпает через несколько секунд и просыпается после завершения всего исследования, а дискомфорта и боли в процессе обследования не возникает, поэтому она становится все более популярной среди пациентов. Каковы проявления колоректального рака? Рак толстой кишки на ранних стадиях может не иметь явных симптомов, но при достижении определенной степени развития заболевания могут появиться следующие симптомы: (1) Изменение привычек кишечника (запоры или диарея, или и то и другое попеременно). (2) Изменение характеристик стула (разжижение, кровянистый стул, стул со слизью и т.д.). (3) Боли в животе, вздутие или дискомфорт. (4) Образование в брюшной полости. (5) Симптомы, связанные с кишечной непроходимостью. (6) Системные симптомы: анемия, истощение, недомогание и низкая температура. Лечение колоректального рака: Эффект лечения колоректального рака на ранних стадиях очень удовлетворительный, 5-летняя выживаемость после хирургического лечения составляет более 90%, в то время как 5-летняя выживаемость при распространенном колоректальном раке составляет менее 50%. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение являются эффективным способом улучшения показателей излечения колоректального рака. Люди с высоким риском должны регулярно проходить медицинские осмотры; при появлении таких симптомов, как изменение привычек кишечника или кровь в стуле, необходимо своевременно обратиться к врачу. При диагностировании рака толстой кишки единственным действительно эффективным методом лечения является хирургическая резекция опухоли. Для пациентов с прогрессирующим раком необходимо также проведение адъювантных методов лечения, таких как химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Для разных частей опухоли используются различные хирургические методы, такие как правая гемиколэктомия, левая гемиколэктомия, сигмоидэктомия, радикальная операция при раке прямой кишки (включая анальную консервацию и неанальную консервацию). Хирургические методы можно разделить на традиционные открытые операции и лапароскопические. Лапароскопическая операция имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшее кровотечение, более быстрое восстановление функции кишечника, более короткое пребывание в стационаре и т.д. Эффект радикального лечения и долгосрочная выживаемость аналогичны традиционным операциям. Профилактика рака толстой кишки: ешьте больше батата, сладкого картофеля, кукурузы, фруктов, свежих овощей и других продуктов, богатых углеводами и грубой клетчаткой, которые имеют короткое время пребывания в кишечном тракте и способствуют выведению кишечных токсинов. Старайтесь есть меньше жареной, копченой, высокожирной и высокобелковой пищи, не употребляйте фрукты, овощи и продукты, которые могут подгнивать. К группам повышенного риска развития рака толстой кишки относятся: люди старше 30-40 лет, чаще старше 60 лет, люди с симптомами нарушения пищеварения; люди, имеющие в анамнезе рак толстой кишки; люди с предраковыми поражениями толстой кишки, такими как аденомы, язвенный колит, шистосомоз; люди с семейным анамнезом рака, семейного полипоза и наследственных заболеваний толстой кишки; люди, перенесшие лучевую терапию таза; люди, перенесшие холецистэктомию или аппендэктомию. Людям с указанными факторами риска необходимо регулярно проходить физикальное обследование, ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь и анальные отпечатки пальцев, а при необходимости проводить колоноскопию. Активное лечение таких заболеваний толстой кишки, как язвенный колит и аденомы кишечника, также имеет решающее значение. Послеоперационная диета: больные колоректальным раком должны разумно выбирать качество и количество пищи после операции. Послеоперационная восстановительная диета обычно начинается с питья воды и постепенно переходит в жидкую и полужидкую диету. При восстановлении состояния рекомендуется выбирать пищу с высоким содержанием белка, высокой калорийностью, низким содержанием жира и легко усваиваемую, добавлять или убирать добавки в зависимости от характера, частоты и количества стула и т.д. Запрещается употребление острой и возбуждающей пищи, лучше придерживаться легкой диеты и не употреблять жирную и маслянистую пищу. После операции на прямой кишке у пациентов рано возникают кишечные дисфункции, наиболее распространенной из которых является диарея, сменяющаяся запором, обычно через 3-6 месяцев после операции после значительного облегчения состояния, без специального лечения. В случае частой диареи для симптоматического лечения следует рассмотреть возможность применения антидиарейных препаратов.