Заболевание обусловлено длительным применением глюкокортикоидсодержащих препаратов, и после прекращения приема препарата приводит к рецидиву исходного кожного заболевания, обострению или появлению новых повреждений кожи, что вынуждает пациента вновь применять глюкокортикоиды. Заболевание обусловлено злоупотреблением глюкокортикоидами или лекарственной зависимостью, вызванной соматической зависимостью, синдромом отмены, является разновидностью побочных лекарственных реакций, поэтому называется глюкокортикоидный абстинентный дерматит, а не гормонозависимый дерматит. Существует четыре клинических типа: 1) дерматит лица; 2) тип, похожий на розацеа; 3) тип пигментации; 4) тип старения кожи и повышенной тонкости волос. Самоощущаемые симптомы: зуд, покалывание, стеснение. Патогенез 1. Нарушение барьерной функции кожи; 2. Воспалительная реакция под воздействием гормонов; 3. Гиперреактивность сосудистых нервов; 4. Микробная инфекция. Лечение 1. Общее лечение 1. Решительно прекратить прием всех предполагаемых гормональных препаратов местного действия; 2. Набраться уверенности и терпения; 3. Уделить внимание общению с пациентом о зависимости; 4. Отрегулировать диету и избегать острой и раздражающей пищи; 5. Придерживаться достаточного курса лечения: от 4 месяцев до 2 лет. Во-вторых, восстановить барьерную функцию кожи — медицинские средства по уходу за кожей Soothing Extra Care Cream, Cymbopogon Fruit Oil — способствует синтезу церамидов, Horsetail — противовоспалительное и противоаллергическое средство. Кроме того, уделяйте внимание очищению кожи, увлажнению, защите от солнца после снятия воспаления, наносите солнцезащитный крем за 20-30 минут до выхода на улицу, на открытом воздухе выбирайте SPF > 30, PA+++, в помещении SPF > 20, PA+++, 3-4 раза в день, 2 мг на см2. iii. Противовоспалительное лечение Можно использовать местно такролимусовую мазь, пимекролимусовую мазь, бутевую мазь и т.д. Системные препараты: соединение глицирризина, гидроксихлорохин, полисахарид реманнии и др. IV. Снижение сосудистой и неврологической гиперреактивности Декстран; антигистаминные препараты первого поколения; холодный спрей; IPL. V. Антимикробная терапия Миноциклин и др. Резюме: Глюкокортикоидный абстинентный дерматит обязательно излечивается, если врачи и пациенты укрепляют доверие, тесно сотрудничают и придерживаются адекватного курса лечения, одновременно усиливая защиту и восстановление барьерной функции кожи и правильно используя современные косметические лазерные технологии.