У больных уремией со сниженной функцией сердца такую ситуацию, считающуюся возникновением сердечной недостаточности, следует своевременно проконсультировать для выявления причины и обратить внимание на снижение нагрузки на сердце. У больных уремией со сниженной сердечной функцией в основном избыточный объем крови, инфекция, электролитные нарушения, гипертония и другие факторы создают перегрузку сердца, способствуя возникновению сердечной недостаточности, в то время как ишемическую болезнь сердца нельзя игнорировать, возможно коронарное стентирование для облегчения сердечной недостаточности. В связи с тем, что у пациентов с уремией выведение воды из организма не осуществляется, в организме происходит застой, на сердце в это время увеличивается нагрузка, следует усилить ультрафильтрацию, уменьшить нагрузку на сердце, и в то же время обратить внимание на активное противоинфекционное лечение (например, цефуроксим), скорректировать ионные нарушения (например, полистиролсульфокислотная дисперсия кальция), стабилизировать повышенное артериальное давление (валацикловир, бенадрил и др.), принять вышеуказанное комплексное лечение, может облегчить симптомы снижения сердечной функции. Если после активного и эффективного лечения симптомы сердечной недостаточности у пациента все еще эффективно не снимаются, то в данной ситуации необходимо рассмотреть вопрос о том, снижена ли собственная насосная функция сердца, связан ли стеноз коронарных артерий, можно ли соблюдать предписания врача по приему пероральных таблеток сакубутры валсартана натрия, таблеток изосорбида мононитрата и других методов терапии, а при необходимости можно провести ангиографию коронарных артерий сердца, уточнить причину, имплантацию стента, улучшить симптомы сердечной недостаточности. Уремическим больным, у которых снижена функция сердца, необходимо лечь в обычную больницу для детального обследования, чтобы врач по его симптомам назначил целенаправленное лечение.