Коронарная стенокардия часто доставляет пациенту страдания. Типичным симптомом является боль в груди. Существует множество причин, которые могут вызывать боль в груди, поэтому некоторые пациенты часто не проявляют бдительности, тем самым оттягивая оптимальное время для лечения. Некоторые люди, придающие большое значение здоровью, при болях в груди обращаются в больницу, иногда нередко делая из мухи слона. В связи с этим стенокардия имеет следующие характеристики, разобраться в которых поможет собственное эффективное распознавание. 1, внезапный приступ боли в груди При приступе стенокардии больной часто практически не ощущает ауры, в промежутках между приступами самочувствие больного может быть совершенно нормальным. Поэтому внезапно возникающая боль в груди является очень важным сигналом опасности стенокардии. Некоторые пациенты часто путают боль в груди с болью в животе. Вообще говоря, боль в желудке часто сопровождается кислой рвотой и чувством жжения в верхней части живота, а боль в желудке — это в основном скрытая боль. Возникновение гастропареза тесно связано с неправильным питанием, и нет очевидной связи с деятельностью, перепадами настроения и психическим напряжением. 2, локализация боли в передней части грудной клетки При стенокардии пациент локализует боль в передней части грудной клетки, то есть по левой передней аксиллярной линии, верхнему краю грудины до верхней части живота как границы области. Наиболее частая локализация — в верхней и средней части грудины. У некоторых пациентов боль в грудной клетке также иррадиирует в челюсть или рот, но у подавляющего большинства она не распространяется на середину живота. Нам приходилось сталкиваться с пациентами, которые поступали в больницу из-за зубной боли или боли в горле, а в результате был поставлен диагноз «приступ стенокардии». 3, Колика Трудно точно описать приступ стенокардии, пациент часто затрудняется точно выразить локализацию боли. Часто больной описывает боль в груди с гнетущим, сдавливающим, обструктивным или удушающим ощущением, а не реальную боль. При этом пациент боится продолжать деятельность, что является общей характеристикой больных стенокардией. 4. Приступы боли в грудной клетке длятся непродолжительное время Приступы стенокардии часто продолжаются в течение трех-пяти минут, что является очень коротким промежутком времени. Продолжительность более получаса встречается относительно редко. Однако если приступ боли в груди очень короткий, мгновенный, похожий на укол булавкой или «молниеносный», то в большинстве случаев это не стенокардия, а межреберная невралгия или преждевременное сердцебиение, вызванное дискомфортом в груди. 5, связанные с эмоциями, труд, волнение, гнев, возбуждение, паника и т.д. могут провоцировать стенокардию, особенно после еды, в холодную погоду, при ходьбе, езде на велосипеде, с большей вероятностью вызывая приступы боли в груди. Это одна из важных особенностей стенокардии. Пациентам, у которых возникла такая ситуация, в первую очередь следует задуматься о приступе стенокардии. 6, постоянство приступа боли в грудной клетке Хотя болевые симптомы приступа стенокардии могут несколько отличаться у разных пациентов, но, конкретно у каждого пациента, боль всегда возникает в одном и том же месте, и продолжительность ее одинакова, характер боли также одинаков. Основные различия заключаются в степени остроты, размере пораженной области и выраженности неприятных ощущений. Между этими причинами разницы и тяжестью ишемической болезни сердца существует тесная взаимосвязь, в то время как для врача диагноз стенокардии не имеет очевидного значения. 7, эффективность нитроглицерина При приступах боли в груди, или перед приступом, а также перед физической нагрузкой, при сублингвальном приеме нитроглицерина больными стенокардией отмечается значительный терапевтический или профилактический эффект. Это очень важно при диагностике стенокардии. Боль в грудной клетке, не вызванная стенокардией, после приема нитроглицерина часто не играет роли в облегчении боли. Теплое напоминание: стенокардия — один из сигналов об опасности ишемической болезни сердца, особенно у больных с частыми приступами или тяжелой степенью. Раз стенокардия возникла, значит, состояние более серьезное, следует активно принимать необходимые профилактические и лечебные меры.