Модафинил — это одобренный FDA препарат, который напрямую повышает уровень катехоламинов в коре головного мозга, косвенно повышает уровень 5-HT, глутамата, аппетита и гистамина в мозге, а также косвенно снижает уровень ГАМК в мозге. Первоначально он был разработан для лечения эпизодических расстройств сна, но сейчас широко используется как «умный препарат» для улучшения когнитивных функций, включая бдительность и внимание, что может помочь при подготовке к экзаменам или в других критических ситуациях. Предыдущие исследования у людей с нарушением сна показали сильное положительное влияние модафинила на эти когнитивные функции, но нет единого мнения о когнитивно-усиливающем действии препарата у людей без нарушения сна; а ведь именно эта группа составляет большинство тех, кто в настоящее время использует препарат. Сегодня новый систематический обзор, опубликованный онлайн в рецензируемом журнале European Neuropsychopharmacology, показывает, что модафинил действительно оказывает положительный когнитивный эффект в группах, не испытывающих недостатка сна, по крайней мере, в определенных подгруппах задач. Доктор Руарид Баттлдей из Оксфордского университета и доктор Анна-Катарин Брем из Гарвардской медицинской школы проанализировали все научные работы, посвященные улучшению когнитивных способностей с помощью модафинила в период с января 1990 года по декабрь 2014 года. Они обнаружили, что в 24 исследованиях изучались преимущества, связанные с приемом модафинила, включая планирование и принятие решений, гибкость, обучение и память, а также креативность. Неудивительно, что они обнаружили, что когнитивные эффекты модафинила варьируются в зависимости от задачи. Чем больше была продолжительность и сложнее задача, тем более устойчивыми были положительные когнитивные эффекты модафинила. Результаты показали, что модафинил не улучшил значительно рабочую память и гибкость мышления, но улучшил поведенческое принятие решений и планирование. Обнадеживает тот факт, что 70% исследований по влиянию модафинила на настроение и побочные эффекты показали слабый общий эффект; в некоторых исследованиях сообщалось о таких побочных эффектах, как бессонница, головная боль, боль в желудке и тошнота, но они присутствовали и в группе плацебо. Доктор Руарид Баттлдей сказал: «Это первый обзор эффектов модафинила у людей, не страдающих недостатком сна, с 2008 года, и мы смогли включить большое количество последних данных. Интересно, что мы обнаружили, что типы тестов, используемых для оценки когнитивных эффектов модафинила, изменились за последние несколько десятилетий: в отличие от прошлого, когда для людей с неврологическими нарушениями разрабатывались очень простые когнитивные тесты, в последних исследованиях обычно используются более сложные тесты. При использовании этих тестов когнитивные эффекты модафинила оказываются более убедительными и надежными, особенно в отношении функций мозга «высшего порядка», которые зависят от множества простых когнитивных процессов». Доктор Анна-Катарина Брем отметила: «Итак, мы пришли к двум основным выводам: во-первых, модафинил можно считать когнитивным усилителем в условиях контролируемых испытаний с небольшим количеством побочных эффектов; во-вторых, нам необходимо найти лучшие способы тестирования нормальной и даже когнитивной функции высшего порядка с помощью более надежных методов. тестирование. Однако мы хотели бы подчеркнуть этические соображения: любой метод, используемый для улучшения познания, должен принимать это во внимание, и это важное направление для будущей работы». Комментируя исследование, профессор Гай Гудвин, президент Европейского общества нейропсихофармакологии (ENCP), сказал: «Этот обзор показывает, что, исходя из имеющихся данных, модафинил улучшает познание независимо от его известных эффектов на людей с расстройствами сна. Таким образом, авторы пришли к выводу, что «модафинил заслуживает звания первого полностью проверенного умного препарата»; другими словами, модафинил — это реальный пример «умного препарата», который действительно может помочь людям, нуждающимся в подготовке к экзаменам. В предыдущих этических дискуссиях о подобных препаратах наблюдалась тенденция преувеличивать действие препарата до того, как его эффективность (если таковая имеется) была четко продемонстрирована. Если это так, то текущее обновление доказательств предполагает необходимость этических дебатов: как мы должны классифицировать использование таких препаратов, улучшающих когнитивные функции, при отсутствии когнитивных нарушений? Следует ли потворствовать их использованию или осуждать?». »Как отмечают авторы, модафинил не имеет показаний к применению в данном контексте; и не будет иметь в будущем, поскольку он уже находится за пределами текущей компетенции регулирующих органов. На сегодняшний день немедицинское использование наркотиков, изменяющих сознание, широко противоречит многим социально-профессиональным этическим нормам, и, хотя оно пользуется популярностью, оно также привело к ряду очевидных вредных последствий. Регулирование было и остается проблематичным. Еще предстоит выяснить, повысится ли социальная приемлемость, если спрос на модафинил станет заметным, и как будет установлен режим регулирования.» Credit: Systematic review shows ‘smart drug’ modafinil does enhance cognition. media Release: European College of Нейропсихофармакология (ECNP).