Дооперационные значения ТГ в сыворотке крови при дифференцированном раке щитовидной железы не имеют значения для диагностики, поскольку ТГ крови может быть повышен у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, не имеющих рака щитовидной железы, и может быть нормальным у пациентов с раком щитовидной железы. Уровень ТГ в крови до операции при дифференцированном раке щитовидной железы положительно коррелирует с размером опухоли. Биологический период полураспада ТГ in vivo составляет 65,2 ч. Для того чтобы ТГ упал ниже 5-10 мкг/л, требуется 5-10 дней после тиреоидэктомии. Ronga et al[6] ретроспективно проанализировали 334 пациента с дифференцированным раком щитовидной железы и впервые измерили ТГ в крови через 40 дней после операции, а затем регулярно проводили измерения ТГ в крови и сканирование всего тела в течение 4-16а. Результаты показали, что через 18 месяцев после операции у 79 пациентов с метастатическими опухолями первые значения ТГ в крови были значительно выше, чем у пациентов без метастазов (258,9±31,1) по сравнению с (15,9±19,6) мкг/л, p<0,0001]. Поэтому положительный уровень ТГ в крови после операции свидетельствует о рецидиве или метастазировании опухоли. После тотальной тиреоидэктомии и высокодозной терапии 131I у пациента с дифференцированным раком щитовидной железы, если сывороточный TGAb отрицательный, то сывороточный Tg должен быть необнаружен. Если сывороточный TSH подавлен, повышенный сывороточный Tg часто свидетельствует о наличии остаточной опухолевой ткани или метастазов. После тотальной тиреоидэктомии по поводу папиллярной и фолликулярной карциномы щитовидной железы уровень ТГ в крови должен быть <10 мкг >10 мкг/л, чтобы указать на наличие метастазов — диагноз со 100% чувствительностью и более 80% специфичностью. Отрицательное измерение ТГ может уменьшить необходимость в ненужном сканировании всего тела 131I во время последующего наблюдения.