Болезнь Паркинсона — относительно сложное заболевание. Для лечения существует множество лекарств, поэтому для удобства запоминания препараты здесь отсортированы. 1. Дофаминовые препараты: Существует два основных типа: (1) Медопа (Мадопар): это смесь леводопы и бенсеразида в формуле 4:1. Оптимальная суточная доза Мадопара должна определяться индивидуально для каждого пациента. В качестве базового ориентира можно использовать следующую таблицу дозировок.1. Первая рекомендуемая доза для начального лечения составляет 1/2 таблетки в интервал, три раза в день. Последующие суточные дозы следует увеличивать на 1/2 таблетки в неделю. до достижения терапевтического количества, подходящего для пациента. (2) Синемет-CR: таблетки с контролируемым высвобождением комплекса леводопы и гидразида метилдопы, который позволяет уровню леводопы в крови быть более стабильным в течение более чем 4-6 часов и помогает уменьшить феномен конца дозы, переключение и гиперактивность пиковой дозы леводопы. Начальная доза для пациентов, которые никогда не получали леводопу, составляет 1 x 25/100 таблетки два раза в день. У пациентов, нуждающихся в больших количествах леводопы, хорошо переносится доза 1-4 таблетки 25/100 два раза в день. 2. агонисты дофамина: также двух типов: (1) Трастал: может использоваться как единственный препарат, особенно у пациентов с тремором в качестве основного симптома. Он также может использоваться в комбинации с леводопой в качестве начального или позднего лечения. Для лечения болезни Паркинсона дозу следует увеличивать постепенно, поддерживающая доза составляет 150 мг-250 мг в день в разделенных дозах и во время еды для самостоятельного лечения. При сочетании с леводопой обычная поддерживающая доза составляет 1-3 таблетки в день. (2) Сенфлор (прамипексол): неэрготический агонист дофамина нового поколения, начальная доза составляет 0,375 мг в день, принимается перорально, запивая водой, с едой или без еды. Три раза в день. Если требуется дальнейшее увеличение дозы, то его следует проводить еженедельно, с каждым увеличением дозы на 0,75 мг в день до максимальной 4,5 мг в день. 3. Антихолинергические препараты — Антан: Показан пациентам с ранними легкими симптомами и эффективен при треморе и мышечной ригидности. Обычно используется препарат Антан, 2-4 мг перорально, 3 раза в день. Побочные эффекты включают сухость во рту, бледность глаз, отсутствие потоотделения, гиперемию, тошноту, бессонницу, запоры, задержку мочи, галлюцинации и бред. Они исчезают при прекращении приема препарата и снижении дозы. Противопоказан людям с глаукомой или гипертрофией предстательной железы. У пожилых людей он может вызвать задержку умственного развития. Для пациентов старше 60 лет в настоящее время его в основном рекомендуют не использовать. 4. амантадин: способствует высвобождению дофамина и оказывает слабое агонистическое действие на дофаминовые рецепторы. 100 мг однократно, 1~2 раза в день, 400 мг в день, лучше для легких случаев, мало побочных эффектов. 5. ингибитор моноаминоксидазы-В: дофамин разрушается в мозге путем окисления МАО-В, и в процессе его метаболизма образуется большое количество свободных радикалов кислорода, которые повреждают нейроны. Поэтому ингибирование активности МАО-В может не только продлить время пребывания дофамина в мозге, усилить терапевтический эффект, уменьшить дозу леводопы и ее побочные эффекты, но и косвенно сыграть роль в защите нейронов. Часто используемый препарат Мидодопи (Слегилин). Его можно принимать самостоятельно для лечения ранней стадии болезни Паркинсона или в комбинации с леводопой/периферическими ингибиторами дофа-декарбоксилазы. Начальная доза обоих препаратов составляет 5 мг, принимаемых утром, и доза этого препарата может быть увеличена до 10 мг/день (один раз утром или в 2 отдельных приема). Если при комбинировании препаратов леводопы у пациента возникают леводопоподобные побочные эффекты, дозу леводопы следует уменьшить. 6. ингибитор КОМТ (энтакапон): этот препарат стабилизирует концентрацию леводопы в крови, тем самым уменьшая ее дозу и побочные эффекты. Его следует принимать вместе с леводопой/бенсеразидом или леводопой/карбидопой, и информация о назначении этих препаратов леводопы также применима при сочетании с данным препаратом. Этот препарат можно принимать с пищей или без нее. Дайте 0,2 г (одну таблетку) этого препарата с каждой дозой ингибитора леводопы/допа-декарбоксилазы. Максимальная рекомендуемая доза составляет 0,2 г (одну таблетку) 10 раз в день, т.е. 2 г этого препарата.