Экзема у младенцев и детей младшего возраста — распространенное аллергическое заболевание. Сыпь часто появляется сначала на щеках и распространяется на остальные части лица, шею, уши, конечности, анус и туловище. Самыми ранними клиническими проявлениями являются покраснение и отек, затем сыпь, волдыри, сочащиеся, корки и шелушение, а если поражение становится хроническим, кожа утолщается и кератинизируется, и может быть гипер- или гипопигментированной. Экзема является одной из форм аллергического дерматита, также известного как аллергическое заболевание, и вызывается генетическими факторами, стимуляцией аллергенами и, что наиболее важно, нарушениями в иммунной функции. Лечение не является особенно эффективным в больницах общего профиля или в литературе для окончательного излечения. Большинство детей, наблюдающихся в нашем отделении, поступают к нам потому, что их не лечили в сторонних больницах, а в нашем отделении их лечат путем улучшения иммунной функции, что особенно эффективно.
I. Клинические данные
1. В данной работе было учтено в общей сложности 40 случаев экземы у младенцев и детей младше 3 лет. Среди них 52,5% составляли мужчины и 47,5% — женщины. 14% от общего числа младенцев и детей до 3 лет с экземой в возрасте от 70 дней до 72 лет за тот же период. 2.
2. возраст Минимальный возраст 70 дней, <1 года 30%, 1 года 25%, 2 года 27,5%, 3 года 17,5%. 3. продолжительность заболевания Минимальная продолжительность заболевания 1 неделя, <1 года 48,6%, 1 год 25,7%, 2 года 20%, 3 года 5,7%. 4. возраст начала заболевания < 1 месяца 51%, 1-6 месяцев 17%, 7 месяцев-1 год 23%, 2 года 3%, 3 года 6%. Обследование на аллергены обычно не проводится у детей младше 7 лет. В данной работе только один трехлетний ребенок был обследован методом внутрикожной инъекции, и результаты были ++++ для летней и осенней пыльцы и +++ для всех трех групп микобактерий; у другого трехлетнего ребенка были обнаружены клещи ++ методом точечного укола. Сопутствующие заболевания В данной работе 30% детей с экземой имели сочетанный шейный лимфатический туберкулез, 23% были подвержены простудным заболеваниям, 15% - бронхиальной астме, 5% - аллергическому дерматиту, а 3% - ангионевротическому отеку, аллергическому риниту и хроническому тонзиллиту. Семейный анамнез аллергии в 69% положительный, включая экзему в 44%. 8. Лечение и эффективность Наше отделение использует лечение для улучшения иммунной функции, которое является эффективным и лечебным. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто получают лечение от матери через грудное молоко, но младенцам младшего возраста трудно получить много лечения. Чем младше ребенок, тем легче он поддается лечению. Результаты обычно очень удовлетворительные при проведении всего нескольких процедур, обычно в течение от 1 недели до 1 месяца, при этом иммунная функция остается нормальной, т.е. излечение полное. В отличие от пожилых пациентов, которым требуется более длительное лечение для улучшения иммунной функции. Обычно мы даем левамизол, цин ци фучжэн пунш, кард медлен шу, травяной отвар от аллергии (у вэй цзы, фан фэн, чай ху, цикада лабазник, солодка, астрагал, кора белого мха, жужуб), вакцину от бронхита, плацентарный липополисахарид, мертвую царапину карты для тех, у кого нет туберкулезной инфекции и другие варианты, вместе с временно эффективными негормональными противоаллергическими препаратами. Добавьте противотуберкулезное лечение для тех, у кого шейный лимфатический туберкулез. Не используйте гормоны для снижения иммунной функции. 9. типичный случай Лю Ифэй, мужчина, 2 года, мать с детской астмой, живет в университете Сиань Цзяотун. Он - американец китайского происхождения, у которого через 2 месяца после рождения в США развилась экзема, которая распространилась по всему телу, включая лицо и руки. Бабушка привезла ее в Китай, но не вылечила: по всему телу у нее была красная сыпь с мелкими волдырями и корочками. Он был направлен в наше отделение для обследования по поводу комбинированного шейно-лимфатического туберкулеза и получал изониазид, витамин В6, витамин С, левамизол, калтепракс, пунш Chaste qi fu zheng и внутрикожную инъекцию вакцины против бронхита. Состояние пациента значительно улучшилось через неделю после контрольного осмотра, а через месяц после контрольного осмотра наступило выздоровление. II. Обсуждение 1. Патогенез экземы у младенцев и детей и иммунотерапия Экзема, как и другие аллергические заболевания, является метапластическим заболеванием. Метаплазия относится к извращенной, аномальной иммунной функции. Ключом к патогенезу, несмотря на наличие в семейном анамнезе аллергии генетических факторов и аллергенных раздражителей, является то, в норме ли иммунная функция. Заболевание развивается только при нарушении иммунной функции, но не при нормальной иммунной функции. Поэтому, если нормализовать иммунную функцию, то болезнь не возникнет, а если ее поддерживать, то болезнь не возникнет, то есть будет излечена. Китайские и западные препараты для улучшения иммунной функции, внутрикожная вакцина против бронхита, царапины инактивированной вакцины БЦЖ и т.д. оказывают неспецифическое действие на улучшение иммунной функции. Гормоны снижают иммунную функцию, а их местное применение вызывает гиперпигментацию, оставляя коричневые пятна, которые невозможно удалить повторно, и в настоящее время существует тенденция злоупотреблять ими. 2. коморбидный туберкулез шейных лимфатических узлов Различные вирусы и бактерии, включая туберкулез, присутствуют в воздухе и в дыхательных путях мужчин, женщин и детей. Когда иммунная функция хорошая, иммунные клетки и факторы могут уничтожить их, но люди с низкой иммунной функцией подвержены воздействию вирусов, туберкулеза и других бактерий, и они размножаются, поэтому часто сочетаются с шейным лимфатическим туберкулезом и склонны к простудам и тонзиллиту. Различные аллергические заболевания также возникают при угнетении иммунной системы. Туберкулез, вирусные и бактериальные инфекции и аллергические заболевания еще больше снижают иммунную функцию, создавая порочный круг взаимных причинно-следственных связей. Поскольку шейный лимфатический туберкулез коварен, рентгенография грудной клетки отрицательна, туберкулиновые пробы часто отрицательны при иммунокомпрометированном состоянии, осадок крови нормален более чем в половине случаев, симптомы, такие как ночная потливость, плохой аппетит, кашель, вялость, худоба, иногда эпистаксис, анемия, сухой или рыхлый стул, или чередование сухого и рыхлого стула, боли в животе часто неполные, и диагноз часто пропускается без тщательного обследования прядей лимфатических узлов на шее или легкой давящей боли в правой нижней части живота при комбинированном мезентериальном лимфатическом туберкулезе. Это частая и распространенная коморбидность, которая часто остается незамеченной большинством врачей. Туберкулезная инфекция еще больше снижает иммунную функцию, поэтому для достижения эффективности необходимо добавить противотуберкулезное лечение. 3. Модуляция иммунной функции с помощью китайской медицины Согласно исследованию китайской медицины Шанхайского медицинского университета, "вэй ци" аналогична роли белых кровяных телец, фагоцитов и ретикулоэндотелиальных клеток в современной медицине. Экспериментально доказано, что "почка" в китайской медицине в значительной степени связана с гипофизарно-адренокортикальной системой, которая является ключом к поддержанию стабильности иммунной функции организма. Почечные тоники тесно связаны с Т-клетками и В-клетками. Иммунологические теории и методы изучения механизма действия растительных лекарственных средств представлены следующим образом: средства, повышающие иммунитет, такие как Wu Wei Zi, Astragalus, He Shou Wu, Radix et Rhizoma Polygonati, Fructus Lycii и т.д. обладают эффектом поддержки сущности организма, благотворно влияют на ци и тонизируют почки, и могут повысить иммунитет организма. Сырой экстракт Glycyrrhiza glabra повышает адренокортикальную функцию и концентрацию cAMP в слизистой желудка, способствует фагоцитозу и пищеварительной функции моноцитов, индуцирует интерферон и способствует трансформации лимфобластоидных клеток клеточного иммунитета. Ligustrum lucidum оказывает значительное увеличение фагоцитоза макрофагов в иммунной системе и увеличение образования розовых узлов в сыворотке крови, что оказывает значительное влияние на усиление иммунной функции организма. Джуджуб зизифи является кровоостанавливающим средством, вызывая значительное увеличение содержания цАМФ в периферической плазме и лейкоцитах, увеличение соотношения цАМФ/цГМФ, а также самое высокое содержание витамина С и витамина Е среди всех фруктов. He Shou Wu способствует трансформации лимфобластоидных клеток человека. Серебряный гриб усиливает иммунную функцию Т- и В-лимфоцитов. 4. 4. Важные разработки в области иммунотерапии Современный китайский авторитет в области аллергических реакций, профессор Е Шитай, в своей статье "Практические аллергические реакции: принципы и методы профилактики и лечения" говорит о том, что в последние годы аллергологическое сообщество рассматривает возможность использования неспецифических методов профилактики и лечения для изменения аллергической конституции пациентов. Например, в нашей исконной медицине лечение бронхиальной астмы и экспериментальной анафилаксии с помощью китайского лекарства "Отвар от аллергии" было очень эффективным при аллергических заболеваниях. В западной медицине в последние годы используются различные методы неспецифической иммунотерапии, такие как десенсибилизация гистамином и инъекции гистамин-глобулина, которые откроют новый путь в профилактике и лечении аллергических заболеваний. Некоторые ученые предсказывают, что в 21 веке препараты, регулирующие иммунную функцию, станут важным классом лекарств и заменят другие препараты. Китайская медицина является важным сокровищем для иммунотерапии. Опыт данной работы также подтверждает приведенные выше аргументы.