Что такое артроскопическая хирургия? Артроскопическая хирургия является основным достижением минимально инвазивной хирургии в области ортопедии и направлением развития хирургии суставов. В последние годы, с развитием медицинских знаний и постоянным совершенствованием медицинского оборудования, артроскопическая хирургия благодаря своим замечательным преимуществам принимается все большим количеством врачей и пациентов. В некоторых больницах есть специальные артроскописты, а в других созданы специальные центры артроскопического лечения, такие как Международный центр артроскопического лечения при Китайском железнодорожном строительстве и Вэй Ляньдэ, где эффект лечения приближается к международному уровню, принося благоденствие большинству пациентов с заболеваниями суставов. Артроскопия — это кристаллизация современной технологии, которая состоит из линз, источников света, мониторов, микроскопических хирургических инструментов и бритвенных систем. В последние годы в артроскопической хирургии также широко используются новые технологии, такие как радиочастотная вапоризация и лазеры. Для проведения артроскопической операции сустав просто расширяется водой, хирург делает два-три разреза длиной 4-6 мм вокруг соответствующего сустава, вводит артроскоп в сустав через один из разрезов, артроскоп подключается к монитору с помощью проводов, так что ситуация внутри сустава может быть показана очень четко и влияние поражения на сустав может также наблюдаться динамически, и хирург может сделать четкое заключение. В то же время через отдельный разрез могут быть введены хирургические инструменты для лечения повреждений сустава, таких как удаление опухших синовиальных мембран, удаление костных фрагментов, влияющих на подвижность сустава, сшивание разорванных менисков, реконструкция внутрисуставных связок и пересадка хряща. Очевидно, что артроскопическая хирургия, как и другие эндоскопические процедуры, не требует обширного обнажения сустава и, естественно, является менее инвазивной, чем инцизионная хирургия, с меньшим кровотечением, гораздо меньшей болью, меньшим количеством осложнений, более быстрым восстановлением, более ранним подъемом с постели, значительно более коротким пребыванием в больнице и, соответственно, меньшими расходами на больницу. Кроме того, маленький разрез устраняет страх перед рубцами, который возникает у многих пациентов, особенно женщин, после операции и делает их более восприимчивыми к хирургическому лечению. Кроме того, короткое пребывание в больнице может решить трудности многих молодых пациентов и пациентов среднего возраста, которые заняты на работе и не имеют времени на лечение, и даже могут воспользоваться длинными праздниками, такими как Национальный день, чтобы пройти лечение и получить отпуск на восстановление. Артроскопию можно проводить на широком спектре крупных суставов, таких как тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой, лучезапястный и даже суставы пальцев. Он может использоваться как для диагностики, так и для лечения; с его помощью можно лечить как хронические заболевания, такие как артрит, так и острые травмы, такие как переломы; он также может использоваться для внесуставных процедур, таких как удаление внутренней фиксации. Наиболее распространенными показаниями к артроскопическому лечению являются коленный и плечевой суставы, при этом наиболее частыми показаниями являются остеоартрит, свободные тела суставов, повреждения менисков и замороженное плечо. Артроскопия также показала большие перспективы в этой области, поскольку спорт стал частью повседневной жизни из-за повышения уровня жизни населения в целом и увеличения количества спортивных травм. Поскольку Китай вступил в стареющее общество, каждый из нас хочет заботиться о пожилых людях и дать им возможность спокойно наслаждаться старостью. Однако такие заболевания, как артрит коленного сустава и замороженное плечо, причиняют сильную боль многим пожилым людям и ложатся тяжелым бременем на их семьи. Артроскопическая хирургия является эффективным способом лечения этих заболеваний, значительно уменьшая боль и улучшая функцию суставов у пациентов. Поэтому артроскопическая технология будет иметь многообещающее будущее на благо широкой общественности. Понятие «минимально инвазивный» в истории медицины относится к изменению традиционного «открытого» хирургического подхода на использование современных высокотехнологичных эндоскопических (например, артроскопических) вмешательств и процедур для уменьшения боли при лечении пациента и медицинских осложнений, связанных с традиционной хирургией. Артроскопическая хирургия может проводиться пациентам с остеоартрозом на ранней стадии для обследования, диагностики и лечения различных заболеваний костей и суставов человека. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия, появившаяся в последние два десятилетия, сегодня является новейшей медицинской технологией в мире для лечения раннего остеоартроза. Артроскопическая хирургия при заболеваниях коленного и других суставов и ее преимущества? Артроскопия, как ее еще называют, предполагает помещение специального объектива камеры в суставное пространство и наблюдение за поражением сустава через телевизионный экран. Если обнаружено поражение, в отверстие помещаются хирургические инструменты для удаления поражения или проведения дебридмента сустава, в то время как для обычной операции на коленном суставе раньше требовался разрез около 10 см. Артроскопически могут быть выполнены следующие процедуры на колене: (1) менискэктомия, частичное или полное удаление мениска колена; (2) высвобождение жесткого меатуса колена; (3) удаление внутрисуставного свободного тела; (4) дебридмент колена при остеоартрите; (5) реконструкция передней крестообразной связки колена; (6) синовиальный импинджмент колена, который трудно диагностировать при клиническом осмотре или различных дополнительных исследованиях, включая КТ или МРТ. (6) Синовиальное уплотнение колена, которое трудно диагностировать при клиническом осмотре или с помощью различных вспомогательных исследований, включая КТ или МРТ, но можно окончательно диагностировать с помощью артроскопии и резецировать под прицелом. Кроме того, артроскопия может быть проведена при необъяснимом отеке и боли в плечевом, коленном, голеностопном, локтевом и тазобедренном суставах для определения причины и одновременного удаления поражения; при «замороженном» плече и ограниченной функции сустава после травмы плеча артроскопия может быть проведена для удаления поражения и улучшения функции; артроскопическое удаление внутрисуставных свободных тел в голеностопном суставе. очищение от остеоартрита. Если отек сустава (т.е. внутрисуставное кровотечение) возникает сразу после травмы, это указывает на структурные повреждения в суставе, и для раннего выявления и своевременного лечения может быть проведена процедура артроскопического исследования. Артроскопия — это минимально инвазивная процедура. Артроскопическая хирургия имеет явные преимущества: (1) Точная диагностика с показателем точности 98%, что экономически выгодно для пациента. (2) Небольшая хирургическая травма, всего 6 мм; короткое пребывание в больнице, 5-6 дней для снятия швов и выписки. (3) Быстрое восстановление, полное выздоровление через 1-2 недели после операции и значительное снижение распространенных послеоперационных осложнений. С прогрессом науки, развитием общества и совершенствованием медицинских технологий большинство пациентов с заболеваниями суставов имеют практическое решение своих недугов —- артроскопическая хирургия. Можно сказать, что в области хирургии суставов только некоторые процедуры, такие как замена сустава и удаление опухоли, не могут быть выполнены артроскопически, но большинство травм суставов можно лечить с помощью артроскопической хирургии. Артроскопическая хирургия используется в Китае уже два десятилетия как минимально инвазивная техника для хирургии суставов, но только в последние годы она действительно быстро развивается. Исследования в области артроскопической хирургии постоянно расширяются на новые области применения, внедряя новые техники, новые идеи и новые теории. Его передовой, инновационный и научный характер показал большую ценность и важность в клиническом применении. Какие еще заболевания суставов может лечить артроскопия? Многие пациенты получили отличные результаты после артроскопического лечения, их суставы вновь обрели былую жизнеспособность и функцию. Так что же именно может сделать артроскопия? Во-первых, это диагностическая процедура для всех заболеваний суставов, во-вторых, это диагностическая процедура для удаления внутрисуставных свободных тел, лечения синовиальных поражений при различных заболеваниях, очистки остеоартрита, дебридмента и ирригации септического артрита, удаления очагов туберкулеза суставов, удаления, сшивания и формирования дискового хряща в коленном суставе, восстановления или реконструкции повреждений крестообразной связки, восстановления пателлофеморальных вывихов или подвывихов, вызванных вывихами надколенника. Поражения пателлофеморального сустава: высвобождение латеральной поддерживающей ленты и затягивание медиальной поддерживающей ленты; замороженное плечо, повреждение вращательной манжеты, рецидивирующий вывих плеча, нестабильность плеча. В плечевом суставе — устранение синдрома запястного канала, резекция переднего голеностопного сустава, болевой артрит тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости ранней и средней стадии, резекция гленоидной лабрумы и круглой связки вертлужной впадины и др. Кроме того, артроскопическая хирургия может использоваться для внесуставных операций, таких как контрактура бедра, кисты национальной ямки, внутренняя фиксация, например, удаление пластин, пересадка кости, сращение и т.д. Одним словом, артроскопия широко используется и характеризуется минимальной травмой, минимальной болью, быстрым восстановлением, небольшим количеством осложнений и отсутствием большого медицинского риска для пациента. Развитие малоинвазивных методик позволило многим пациентам быстро избавиться от болезни и снова вернуться к работе. В двух словах: маленькие разрезы решают большие проблемы. Каковы возможные осложнения артроскопической операции? Как правило, серьезных осложнений практически не бывает, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать инфицирования раны. Отек или скопление крови или жидкости в полости сустава в течение 2-3 недель после операции — это нормальная реакция, которую можно снять с помощью пункционного дренажа или физиотерапии для облегчения рассасывания. Клинические симптомы постепенно исчезают через 2-3 месяца в зависимости от состояния внутрисуставного поражения и не сразу проходят после операции.