В соответствии с конкретной ситуацией в Китае и практическими накоплениями, ученые, занимающиеся раком печени в Китае, определяют стадию опухоли на основе шести факторов: количество, размер, сосудистая инвазия, внепеченочные метастазы, функция печени по шкале Child-Pugh и оценка физического статуса PS, которые можно разделить на семь стадий: стадия Ia, Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb и IV.
Ранняя, средняя и поздняя стадии диагностики опухоли
Обычно мы рассматриваем стадии I a, Ib и IIa как ранние стадии, стадии IIb, IIIa и IIIb — как промежуточные, а стадию IV — как позднюю. Промежуточные и поздние стадии относятся к стадиям IIb, IIIa, IIIb и IV.
Стадия Ia: одиночная опухоль ≤5 см в максимальном диаметре, без сосудистой инвазии, внепеченочных метастазов; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0~2.
Стадия Ib содержит 2 условия.
Одиночная опухоль >5 см в максимальном диаметре, без сосудистой инвазии, внепеченочных метастазов; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0~2.
Стадия IIa: 2-3 опухоли, одна опухоль ≤ 3 см в диаметре, без сосудистой инвазии или внепеченочных метастазов; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0-2.
Стадия IIa: 2~3 опухоли, одна опухоль >3 см в диаметре, без сосудистой инвазии, внепеченочных метастазов; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0~2.
Стадия IIb: ≥4 опухолей, независимо от размера опухоли, без сосудистой инвазии или внепеченочных метастазов; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0~2.
Стадия IIIa: состояние опухоли независимо, сосудистая инвазия, отсутствие внепеченочных метастазов; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0~2.
Стадия IIIb: статус опухоли не зависит, сосудистая инвазия не зависит, внепеченочные метастазы; функция печени по Чайлд-Пью A/B; PS0~2.
Стадия IV: Опухолевый статус не зависит от наличия сосудистой инвазии, внепеченочных метастазов, функции печени по Чайлд-Пью С; PS0-2. Или опухолевый статус не зависит от наличия сосудистой инвазии, внепеченочных метастазов, функции печени не зависит, PS3-4.
Более подробную информацию о показателях функции печени по шкале Чайлд-Пью и статусе физической активности по шкале PS см. по ссылке.
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE): лечение рака печени средней и поздней стадии
Лечение опухолей на ранних, средних и поздних стадиях
Вкратце, опухоли на ранних стадиях лечатся в основном хирургическим путем, на средних стадиях — с помощью TACE, системной терапии и т.д., а на поздних стадиях — с помощью симптоматической поддерживающей терапии, паллиативного лечения и сестринского ухода.
Более подробная информация о методах лечения четырех стадий рака печени приведена по ссылке
I гепатоцеллюлярная карцинома
Гепатоцеллюлярная карцинома I стадии
Гепатоцеллюлярная карцинома II стадии
Гепатоцеллюлярная карцинома II стадии
Гепатоцеллюлярная карцинома III стадии
Гепатоцеллюлярная карцинома III стадии
Гепатоцеллюлярная карцинома IV стадии
Гепатоцеллюлярная карцинома IV стадии