Как лечить Хирургическое лечение гипертензивного кровоизлияния в мозг имеет смысл только тогда, когда нехирургическое лечение не помогло, а кровоизлияние еще не вызвало первичного или вторичного фатального повреждения. Цель хирургического лечения — устранить гематому, снизить внутричерепное давление, облегчить возникновение и развитие грыжи головного мозга, улучшить мозговое кровообращение и способствовать скорейшему восстановлению сдавленной ткани мозга. В заключение следует отметить, что лечение гипертензивного кровоизлияния в мозг является избирательным. Если кровоизлияние небольшое, его можно лечить внутренне, в то время как в случае более крупных гематом, например, если объем гематомы в наружной или внутренней капсуле достигает 20 мл и более, своевременная краниотомия или стереотаксическая хирургия мозга для удаления гематомы часто помогает освободить мозг от давления и способствует выздоровлению. Стереотаксическое удаление гематом особенно подходит для удаления гематом в глубине мозга или важных функциональных областях. Хирургическое лечение иногда затруднено в случаях острого начала, ухудшения состояния в течение короткого периода времени, комы и деактивации мозга. Нехирургическое лечение включает абсолютный постельный режим, седацию и стабилизацию артериального давления, дегидратацию (маннитол), гемостатические препараты (литотрипсия), поддержание водного и электролитного баланса, поддерживающую терапию и внимание к сохранению дыхательных путей открытыми. За коматозными пациентами следует тщательно ухаживать, а такие осложнения, как пневмония (цефалоспорины, офлоксацин) и желудочное кровотечение (ранитидин, локсацин), следует предотвращать и своевременно лечить.