Профилактика и контроль кровоизлияния в мозг после церебрального инфаркта

  Постинфарктное кровоизлияние в мозг — это вторичное кровоизлияние в зоне инфаркта, вызванное реперфузией кровеносных сосудов в ишемизированной зоне во время инфаркта, с рассеянным или ограниченным затенением высокой плотности в пределах исходной гипоинтенсивной зоны на КТ или МРТ головного мозга. Это явление называется геморрагическим инфарктом головного мозга или постинфарктным кровоизлиянием в головной мозг. В связи с широким использованием КТ и МРТ, особенно МРТ, постепенно увеличивается количество сообщений о геморрагическом инфаркте головного мозга, что привлекает внимание клиницистов.  В отличие от КТ, МРТ имеет больше преимуществ в диагностике постинфарктного мозгового кровоизлияния, она не только может диагностировать мозговое кровоизлияние так же, как КТ, но и обнаружить и диагностировать церебральное микрососудистое кровоизлияние, которое уступает КТ общего обследования, а также обнаружить и диагностировать церебральное кровоизлияние в подострой стадии и на более поздних стадиях, когда КТ не может подтвердить церебральное кровоизлияние из-за снижения соотношения плотности ткани мозга и очага кровоизлияния, кроме того, для Преимуществами КТ являются относительно низкая стоимость и скорость обследования, которая в последние годы благодаря технологическому прогрессу сократилась до 1 минуты, в то время как МРТ по-прежнему занимает больше времени, в среднем 10-20 минут.  Основными причинами постинфарктного церебрального кровоизлияния являются болезни сердца, гипертония, атеросклероз, гиперлипидемия и сахарный диабет, поэтому важно усилить контроль возможных причин геморрагического инфаркта, таких как активный контроль болезней сердца, разумная корректировка артериального давления и снижение гипергликемии. Поскольку инфаркту предшествует кровоизлияние в мозг, состояние пациента не может быть предотвращено во время лечения, поэтому если состояние пациента внезапно меняется или ухудшается во время лечения, необходимо провести еще одно МРТ или КТ-исследование головы для уточнения состояния и правильного лечения.  В клинической практике некоторые пациенты могут отказываться от повторного обследования из-за его стоимости, что может отсрочить их состояние.