Эритема за ухом является одним из клинических проявлений инфекционной эритемы. Это легкая лихорадочная инфекция, вызываемая небольшим вирусом и чаще всего встречающаяся у детей в возрасте до 12 лет. Распространен весной. Вирусные частицы можно увидеть при электронной микроскопии во время острой фазы, а специфические антитела IgM обнаруживаются в сыворотке крови во время острой фазы или раннего выздоровления. Специфическая вирусная ДНК может быть обнаружена в сыворотке крови и секретах горла. 1. Анализ крови: лейкоциты периферической крови могут быть умеренно снижены или нормальны, а гемоглобин и тромбоциты могут быть снижены у тех, кто подвержен риску рецидива заболевания. 2. тест на B19DNA: ПЦР может обнаружить ДНК из сыворотки, ЦСЖ и ткани поражения пациента в качестве средства подтверждения диагноза. Антитела IgG появляются немного позже, могут сохраняться в течение длительного времени и оказывать защитное действие. Патологические изменения: отек эпидермальных клеток, расширенные кровеносные сосуды в сосочковом слое дермы, набухание эндотелиальных клеток, гистиоцитарная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов, волосяных фолликулов и потовых желез, но хронические воспалительные изменения не имеют диагностического значения. 1. необходимо дифференцировать от краснухи и кори. 2. его необходимо дифференцировать от заболеваний, связанных с повреждением кожи и сосудов. (1) Сосудистая пурпура (vascularpurpura): пациенты бывают как педиатрические, так и взрослые. Сначала заболевание проявляется лихорадкой, болью в горле и насморком, а через 48 часов появляется сыпь, которая характеризуется как сосудистая пурпура. Сначала она появляется на конечностях, а затем распространяется на туловище, шею и даже лицо. Пурпура длится несколько дней и может сопровождаться кратковременной лейкопенией и тромбоцитопенией. У некоторых пациентов наблюдаются боли в животе или в крупных суставах. Гистологическое исследование показывает как некротизирующий, так и некротизирующий васкулит. (2) Инфекционный эритематоз: Это заболевание, также известное как пятая болезнь, было подробно описано Tschamer в 1889 году. Было несколько эпидемий по всему миру до 1981 года, когда была установлена причина ВПЧ-В19. Клинические проявления инфекционной эритемы у детей начинаются с лихорадки, общего недомогания, боли в горле и насморка. Через 2-3 дня появляется сыпь, преимущественно на лице, которая вскоре сливается в пятна и сопровождается легким отеком, образуя «лицо пощечины». Сыпь вскоре распространяется на туловище и конечности. Она начинается как макулопапулезная сыпь, а затем исчезает до ретикулярного или кружевного рисунка в центре. Сыпь может усиливаться после пребывания на солнце, физических упражнений или купания и сопровождается зудом. Сыпь держится от 2 до 4 дней, а пигментация может исчезнуть через несколько дней.