Для рака прямой кишки, многие пациенты должны пройти анальную резекцию и постоянную толстокишечную фистулу (перенаправление) из-за позднего обнаружения, что действительно является остатком хризантемы, полным травм, и качество жизни после операции очень плохое, ваша улыбка пожелтела, цветы падают кишечник людей …… Одна из страшных причин неправильной диагностики рака прямой кишки Невозможность сделать ректальную пальцевую диагностику Согласно соответствующей статистике, уровень неправильной диагностики рака прямой кишки составляет Частота ошибочной диагностики рака прямой кишки составляет 30%. Существует множество причин ошибочного диагноза, одна из которых заключается в том, что пациенты и врачи недостаточно бдительно проводят ректальное обследование. Статистика подтверждает, что 85% случаев несвоевременной диагностики рака прямой кишки связано с отсутствием раннего ректального обследования. Низкий рак прямой кишки (расположенный ниже брюшинного рефлекса) составляет 60-75% всех случаев рака прямой кишки у китайцев, и для этой группы пациентов ректальное пальцевое исследование может подтвердить диагноз; ранний рак прямой кишки не имеет явных симптомов, и только когда рак разрушается, образуя язву и инфекцию или обструкцию, симптомы раздражения прямой кишки, стриктуры кишечника и распада опухоли и инфекции появляются один за другим, такие как изменение привычки стула, гнойный и кровяной стул, частота дефекации и так далее, Если в это время не провести анальное обследование, то, скорее всего, будет поставлен неправильный диагноз: кровоточащий внутренний геморрой, кровоточащие полипы, бактериальная дизентерия, воспаление прямой кишки и т.д. Несвоевременное лечение приведет к невообразимым последствиям. Аноректальная пальпация — это метод диагностики заболеваний путем прикосновения пальцем врача к анусу и прямой кишке пациента. Аноректальное обследование играет очень важную роль в диагностике и лечении заболеваний аноректальной области и может использоваться для диагностики различных заболеваний анального отверстия, прямой кишки и тазового дна, тем более что около 80% раковых опухолей прямой кишки обнаруживаются в областях, находящихся в пределах досягаемости пальцев. Какие заболевания можно выявить с помощью аноректальной диагностики? 1.Заболевания прямой кишки: такие как рак прямой кишки, полипы прямой кишки, внутренний геморрой, анальный свищ, перианальный абсцесс, выпадение прямой кишки, карциноидная опухоль прямой кишки, опухоль тазового дна, язвенный колит, выпадение прямой кишки, синдром спазма мышц тазового дна и синдром пуборектальной мышцы, недостаточность внутреннего анального сфинктера, синдром изолированной язвы прямой кишки и т.д. 2. заболевания мочевыводящих путей: например, гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, простатит и т.д. 3. общехирургические заболевания: например, острый аппендицит, инвагинация, абсцесс таза, метастатическая имплантационная опухоль таза и т.д. 4, гинекологические заболевания: например, разрыв фолликулов яичников или лютеинового тела, хронический аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и т.д. Как практиковать «Технику одного пальца хризантемы»? Ниже приводится подробное объяснение 1, выберите соответствующую позицию: обычно используются позиции левого бокового лежания, коленно-грудной позиции и усеченной позиции, следующим образом: 2, до начала обследования и обследуемого человека, чтобы сделать хорошую работу по объяснению, не должно быть в случае, если пациент не психически подготовлен, чтобы поспешно выполнять, получить полное сотрудничество пациента является ключевым фактором для получения правильного диагноза. 3. перед пальцевым исследованием тщательно осмотрите анус на предмет покраснения, отека, пятнистости, свищей, наружных геморроидальных узлов, бородавок, язв, шишек и выпадений, чтобы можно было проанализировать характер поражения и заложить хорошую основу для пальцевого исследования. 4. обратите внимание на несколько этапов: ① Правой рукой в перчатках и с парафиновым маслом осторожно массируйте анус, чтобы проверить наличие анального давления, свищей и наружных геморроидальных узлов, а также проверить, нормальна ли борозда между анальными сфинктерами. (ii) Пальцы осторожно вводятся вдоль анального отверстия, не вызывая боли при резком введении, и пациенту дается указание дышать открытым ртом, чтобы уменьшить давление в брюшной полости и напряжение в анальном отверстии. ③ Процесс обследования обычно проходит в последовательности по часовой стрелке или против часовой стрелки, при этом полное обследование анального канала и прямой кишки проводится в течение одной недели. В ходе обследования проверяется герметичность сфинктера анального канала, состояние ректального кольца, гладкость и целостность слизистой оболочки стенки прямой кишки, наличие язв, образований и стриктур, а также наличие болезненности и колебаний ощущений в стенке прямой кишки. ④ Передняя стенка прямой кишки находится на расстоянии 4-5 см от анального края, у мужчин можно пальпировать простату за пределами стенки прямой кишки, у женщин — шейку матки, у задних — копчик и крестец, чтобы не ошибиться в диагностике патологического образования. (⑤ Для пациентов женского пола при необходимости проведите двойную пальпацию (ануса и влагалища), чтобы лучше понять характер и степень поражения. ⑥ Во время извлечения пальца попросите пациента совершить дефекацию, чтобы понять, открыт ли аноректальный угол, степень вялости анального отверстия, размер ректального выпячивания, обратите внимание, есть ли кровь и слизь в рукаве пальца и т.д. 5. для пациентов с раком прямой кишки «Техника одного пальца»: ① Типичные показатели пальцевой диагностики рака прямой кишки, вы можете коснуться слизистой оболочки прямой кишки имеет повреждения, проявляющиеся в виде твердых слизистых язв и твердых узлов, или на поверхности неровные образования, похожие на цветную капусту, сопровождающиеся гноем, некротическими тканями и темно-красной кровью, рыбным запахом, и почувствовать сужение кишечной полости. Рукав пальца также окрашивается темно-красной кровью. Точное определение расположения поражения (переднее, заднее, слева и справа от прямой кишки), размера (верхний и нижний диаметр, размер окружности кишечной полости), формы (изъязвленная, приподнятая, инфильтрированная), твердости, может ли она надавливаться и ее отношения к органам тазового дна чрезвычайно полезно для определения стадии опухоли, выбора лечения и суждения о прогнозе. В целом, опухоли, расположенные в передней стенке прямой кишки, имеют относительно плохой прогноз; ③ Если опухоль можно надавить и она обладает определенной степенью подвижности, это означает, что глубина опухолевой инфильтрации не глубокая и может ограничиваться слизистым, подслизистым или поверхностным мышечным слоем (I-II стадии). исчезает, это означает, что опухоль очень развита (стадия III-IV) и, как правило, не подходит для операции; прежде чем рассматривать возможность операции, следует сначала провести неоадъювантную радиотерапию. ④Если ректальное углубление мочевого пузыря или ректальное углубление матки исчезает или если пальпируются твердые узлы, обычно считается, что опухоль имеет периферическую инвазию или имплантационный метастаз, и неоадъювантная лучевая терапия также должна быть назначена в первую очередь, прежде чем рассматривать возможность операции. ⑤ Точно определите расстояние между опухолью и анальным краем. Вообще говоря, чем ближе опухоль к анальному краю, тем меньше шансов сохранить анус во время операции, и наоборот. По моему опыту, если опухоль находится на расстоянии ≥3 см от анального края, то сохранить анус вполне возможно. (6) Точное соотношение между опухолью и анальным сфинктером. Если межанальная сфинктерная борозда существует и аноректальное кольцо не повреждено, это означает, что опухоль не инвазировала анальный сфинктер, и шансы на сохранение анального отверстия больше, и наоборот, шансы на сохранение анального отверстия меньше. Наиболее распространенной формой рака прямой кишки является геморрой. Ранняя консультация и проверка пальцев помогут вам иметь крепкую улыбку без травм для вашей хризантемы!