( Мигрень относится к категории «головной ветер» и «мозговой ветер» в китайской медицине. Безопасность китайской медицины при лечении мигрени широко признана, также проводились рандомизированные контролируемые исследования эффективности [289]. Ван Юн из Центра медицины боли при Авиационном госпитале Китайского медицинского университета использует акупунктуру и моксибустион в соответствии с принципами доказательного лечения и определения меридианов, и в зависимости от тяжести головной боли применяется либо акупунктура, либо моксибустион, либо локальные акупунктурные точки, либо отдаленные акупунктурные точки, либо и то, и другое, а также ушная акупунктура, акупунктура запястья и лодыжки и электроакупунктура, что может иметь определенную эффективность. Для достижения лучших результатов иглоукалывание следует применять в начале приступа боли и до того, как боль станет слишком сильной. Для пациентов с повторяющимися приступами необходимо составить план лечения в соответствии с состоянием и пройти курс лечения. Туй На эффективна при мигрени. Массаж туй-на в различных точках головы, лица и шеи часто может облегчить боль. (ii) Психотерапия и физиотерапия: Психологическое лечение мигрени в основном основано на поведенческой терапии, включая релаксацию, биологическую обратную связь и когнитивную терапию. Релаксационная терапия в первую очередь направлена на снижение активации различных систем организма и содействие физическому расслаблению. Биологическая обратная связь используется для того, чтобы пациент мог ощутить явное бодрствование и, таким образом, контролировать и изменять свои телесные функции. Релаксация с помощью биологической обратной связи достигается благодаря использованию приборов, измеряющих тонус мышц (электромиография с биологической обратной связью), электрическое сопротивление кожи (электродермальная биологическая обратная связь) или периферическую температуру тела (температурная биологическая обратная связь) для измерения, усиления и передачи соматической информации пациенту. Когнитивная терапия используется для лечения рецидивирующих головных болей, помогая пациенту лучше справляться со стрессовой реакцией, связанной с головной болью и другими сопутствующими психологическими расстройствами. Поведенческая терапия обычно рассматривается, когда (1) пациент желает нефармакологического лечения, (2) пациент не переносит или имеет противопоказания к лекарствам, (3) лекарства неэффективны или менее эффективны, (4) беременность, подготовка к беременности или грудное вскармливание, (5) частые или высокие дозы обезболивающих или других лекарств для лечения острой фазы, (6) имеется значительное стрессовое событие в жизни или пациент не имеет подходящих условий для лечения. навыки управления стрессом. Некоторые исследования показывают, что поведенческая терапия эффективна в профилактическом лечении мигрени [292] в качестве альтернативы или дополнения к фармакологическому лечению, однако доказательства, полученные в ходе хорошо спланированных контролируемых исследований, отсутствуют. Также неясно, какая поведенческая терапия показана тем или иным пациентам с мигренью и может применяться индивидуально для каждого пациента. Мета-анализы показали, что общий эффект различных методов поведенческой терапии схож с эффектом пропранолола или флунаризина. Физиотерапия сама по себе была не столь эффективна, но она улучшила реакцию пациента на поведенческую терапию. Была продемонстрирована эффективность аэробных упражнений, таких как плавание, бег трусцой и езда на велосипеде. Рандомизированные двойные слепые исследования гомеопатии у взрослых пациентов не показали ее эффективности. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) для лечения острой фазы мигрени показала хорошую эффективность в контролируемых исследованиях без значительных побочных эффектов. (iii) Хирургическое лечение: Была предложена ассоциация между patent foramen ovale (PFO) и мигренью с аурой, и наиболее вероятным объяснением этой ассоциации является генетическое расположение. Не было доказано, что операция по герметизации у пациентов с PFO предотвращает приступы мигрени.