В большинстве случаев злокачественный асцит возникает на поздних стадиях развития опухоли, когда пациент, возможно, уже получил несколько курсов химиотерапии, а при наличии асцита состояние пациента обычно ухудшается, поэтому системная химиотерапия в это время малоэффективна, и выбор схемы химиотерапии, дозы препарата и способа введения должен быть тщательным. Использование еженедельных доз паклитаксела, вводимых внутривенно, при злокачественном асците, вызванном раком желудка, было признано безопасным и эффективным. Однако некоторые пациенты со злокачественным асцитом в качестве первого симптома и опухолями, чувствительными к химиотерапии, такими как рак яичников, могут лечиться с помощью циторедуктивной хирургии опухоли в сочетании с системной химиотерапией на основе паклитаксела, что по-прежнему эффективно. Клинические испытания III фазы показали, что паклитаксел в комбинации с карбоплатином и бевацизумабом значительно продлевает выживаемость без прогрессирования при распространенном или рецидивирующем раке яичников, но преимущество с точки зрения долгосрочной выживаемости требует дальнейшего изучения.