С наступлением весны и приходом сезона аллергии произойдет очередной пик заболеваемости детской астмой. Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость астмой в Китае продолжает расти, и распространенность астмы среди детей в возрасте до 14 лет в Нанкине в настоящее время составляет около 3-4%. Лечение астмы очень важно и должно быть стандартизировано, однако среди родителей все еще существует множество заблуждений относительно диагностики и лечения астмы у детей. Во-первых, перед лечением астмы важно поставить четкий диагноз. Многие родители больных детей с рецидивирующими хрипами не понимают, что у их ребенка может быть астма, или часто не хотят признавать, что это астма, тем самым откладывая ценную возможность ранней диагностики и раннего лечения. Для детей с повторяющимся кашлем и хрипами лучше всего выбрать посещение клиники респираторного профиля в обычной больнице для постановки точного диагноза. Во-вторых, многие родители имеют неверные представления о гормональной терапии, опасаясь последствий длительного применения гормональных препаратов для роста и развития их детей. Некоторые родители даже очень противятся тому, чтобы врачи назначали гормоны. Международное сообщество астматиков сегодня согласно с тем, что ингаляционные гормоны являются наиболее эффективным лекарственным средством для купирования повторяющихся приступов астмы и являются первым выбором для долгосрочного контроля астмы у детей всех возрастов. Ингаляционные препараты достигают клеток-мишеней в дыхательных путях и имеют быстрое начало действия с минимальной системной абсорбцией. Многочисленные долгосрочные клинические исследования показали, что ингаляционная гормональная терапия в низких дозах не оказывает тормозящего влияния на рост и развитие детей. В-третьих, следует обратить особое внимание на регулярное посещение больницы, желательно каждые три месяца, и разумно сокращать и прекращать прием лекарств под руководством врача. Некоторые родители прекращают прием лекарств для своих детей, когда видят, что симптомы ослабли, что легко может привести к рецидиву кашля и астмы. Астма — это хроническое воспаление дыхательных путей, и ингаляционные гормоны следует рассматривать для медленного снижения дозы только после 3-6 месяцев контроля симптомов, пока самая низкая доза не будет поддерживаться по крайней мере в течение года без рецидива симптомов и нормальной функции легких до прекращения приема препарата. Во время лечения ингаляционными гормонами родители должны сотрудничать в ведении дневника астмы и мониторинге пиковой скорости потока, чтобы обеспечить справочную основу для следующего этапа лечения. В-четвертых, следует обратить особое внимание на лечение сопутствующих заболеваний, особенно на лечение аллергического ринита у детей. Некоторые родители придают большое значение астме, но не риниту. Фактически, аллергическая астма и аллергический ринит — это «одни и те же дыхательные пути, одна и та же болезнь», и аллергический ринит также может спровоцировать приступ астмы. В-пятых, обратите внимание на «скрытую астму», или кашлевой вариант астмы. Что такое кашлевой вариант астмы? Это особый тип астмы, при котором единственным симптомом является кашель. У ребенка постоянный или рецидивирующий кашель, который длится более месяца, усиливается ночью, рано утром и после активности, не имеет клинических признаков инфекции и не лечится антибиотиками, а также эффективно лечится бронхолитиками. У детей часто бывает личная история аллергии, например, экзема, крапивница, аллергический ринит и т.д. Также может быть выявлена семейная история аллергии. Астму у детей легко спутать с бронхитом. Если у ребенка рецидивирующий кашель, который не снимается симптоматическим или антибиотикотерапией, и если ребенок аллергик, то родители должны подумать о том, что это может быть не обычное воспалительное заболевание, а связано с аллергией. Кроме того, родители всегда должны обращать внимание на такие тонкости, как склонность ребенка к появлению раздражающего сухого кашля после физических упражнений или вдыхания холодного воздуха; есть ли у ребенка повторяющаяся одышка с хрипящими звуками, чаще в ночное время. Если родители не могут определить это, они должны незамедлительно отвести ребенка к врачу и не использовать лекарства, которые могут усугубить состояние.