Таламо-гипофизарно-яичниковая ось — это очень сложная система регуляции в женском организме, важной частью которой является секреция яичниками эстрогена для обеспечения здоровья женщины. Когда уровень эстрогена падает, система дает сигнал таламусу и гипофизу выделять гормоны, которые побуждают яичники производить половые гормоны, такие как фолликулопоэтин FSH и LH, которые также повышаются, когда уровень эстрогена падает, и понижаются, когда эстроген возвращается, и они регулируют друг друга. Когда уровень эстрогена снижается, гипофиз увеличивает выработку ФСГ, который стимулирует рост фолликулов в яичниках, которые, в свою очередь, выделяют эстроген для выполнения своей функции по защите здоровья организма. На самом деле, во время менопаузы уровень эстрогена не падает, потому что когда уровень эстрогена падает, таламус-гипофиз выделяет большое количество ФСГ, чтобы заставить фолликулы расти, а те немногие фолликулы, которые растут в это время, продолжают выделять эстроген, чтобы поддерживать высокий уровень эстрогена по мере их роста и развития, так что во время менопаузы ФСГ повышен, а уровень эстрогена не повышается. Именно поэтому ФСГ повышен в период менопаузы, в то время как уровень эстрогена не снижается. Только когда ФСГ и ЛГ продолжают увеличиваться, пока производство не достигнет своего предела и фолликулы не истощатся и не смогут больше расти, уровень эстрогена падает очень низко. Поэтому именно этот высокий уровень ФСГ и ЛГ определяет менопаузу, а не уровень эстрогена, который отличает менопаузу от аменореи. Аменорея вызывается фактором, который приводит к отсутствию менструации, а не недостаточностью яичников. Если гипофиз уменьшен, а ФСГ и ЛГ снижены, возможна аменорея. Когда ФСГ и ЛГ высоки, а уровень эстрогена также низок, ставится диагноз «менопауза» — дифференциальный диагноз и изменение гормонов организма между пременопаузой и постменопаузой. Это дифференциальная диагностика и изменение гормонов в организме до и после менопаузы.