Метод пункции бедра I. Пункция верхушки большого трохантера Пациент лежит на боку, пораженная сторона сверху. Точка пункции располагается над верхушкой большого трохантера бедра. После обычной дезинфекции кожи вводится длинная пункционная игла 7 калибра и медленно вводится вдоль верхней границы шейки бедра по направлению к вертлужной впадине вверх, к наружной стороне капсулы вертлужного сустава, и после отсутствия крови можно ввести небольшое количество жидкости; затем продолжают входить в полость сустава через капсулу сустава. Второй, передний подход к игле Пациент находится в лежачем положении, а точка входа находится на пересечении 2 см ниже паховой связки и 2 см латеральнее бедренной артерии. Кожу регулярно дезинфицируют, и иглу вводят вертикально иглой № 7 до достижения поверхности кости, а затем слегка отводят, при этом кончик иглы находится в полости сустава. Задний подход Пациент находится в лежачем или боковом положении, пораженная сторона сверху. Точкой входа является место соединения средней точки большого трохантера и средней и наружной 1/3 линии заднего нижнего подвздошного остистого отростка. Игла вводится вертикально или слегка вверх иглой № 7 и извлекается немного после достижения поверхности кости, когда кончик иглы оказывается внутри полости сустава. Пункция коленного сустава I. Пункция коленного сустава Пациент находится в лежачем положении с коленом, согнутым под углом 45 градусов, и определяется углубление латерального и медиального краев под надколенником. Кожа регулярно дезинфицируется, делается местная анестезия, используется короткая игла 7-го калибра длиной 3 см со шприцем, содержащим 3 мл воздуха. Проколите 2~2,5 см в углубление, введите воздух без сопротивления, затем введите 3~5 мл лекарственного средства. У пациентов с выпотом в колене можно отобрать суставную жидкость, а когда это будет сделано, введите обратно соответствующее количество лекарственного средства. Во-вторых, метод верхней пункции Пациент лежит в положении лежа, коленный сустав прямой, пересечение горизонтальной линии верхнего края коленной кости и вертикальной линии наружного края (или внутреннего края) коленной кости является точкой входа иглы. Кожу регулярно дезинфицируют, и иглой № 7 пунктируют полость сустава от точки прокола внутрь и вниз (или наружу и вниз). Если в суставе имеется выпот, его следует удалить и ввести соответствующее количество лекарства. Метод пункции голеностопного сустава I. Переднелатеральная точка входа в полость голеностопного сустава Метод точки входа Xiexi: пациент лежит на спине или сидит прямо, на середине поперечного гребня голеностопного сустава на тыле стопы, так, чтобы сухожилие длинного разгибателя буниона значительно поднималось, когда пациент скрещивает пальцы ног, а точка входа находилась в углублении между сухожилием длинного разгибателя буниона и сухожилием длинного разгибателя пальцев ног. Кожу регулярно дезинфицируют и иглой № 5 проникают через кожу, подкожную клетчатку и крестообразную связку икры, при этом тело иглы проходит между сухожилием длинного разгибателя пальцев стопы и сухожилием длинного сгибателя пальцев стопы, а кончик иглы обращен к основному стволу дорсальной артерии стопы и дорсальной ветви глубокого малоберцового нерва. Иглу выводят без крови и вводят 3 мл лекарственного препарата, затем выводят иглу путем перетаскивания. При необходимости иглу можно продолжить через капсулу сустава и в полость сустава. Если в суставе есть жидкость, используйте пустой шприц для забора жидкости, а затем введите соответствующее количество жидкости. Во-вторых, латеральный подход к полости голеностопного сустава Используется акупунктурная точка Куньлунь: пациент сидит или лежит на спине, позади наружной лодыжки, когда впадина между высокой точкой наружной лодыжки и ахилловым сухожилием является точкой входа. Кожа регулярно дезинфицируется. 1. косой удар: (1) С помощью иглы № 5 введите иглу медиально спереди, проколите кожу, подкожную клетчатку и войдите в соединительную ткань между наружной лодыжкой малоберцовой кости и ахилловым сухожилием; отступите без крови и введите 5 мл лекарства. если продолжить глубже, можно войти в полость голеностопного сустава и ввести лекарство после аспирации без выпота. (2) Используйте иглу № 5 для введения в упор ахиллова сухожилия, которая может войти в субакромиальную бурсу ахиллова сухожилия; втяните без крови и жидкости, введите 2~5 мл лекарства. 2. Прямой удар: Это также может быть сделано непосредственно через ахиллово сухожилие, Kunlun проникающий Taixi. C. Антеролатеральный подход к игольчатой точке Qiu Hui в полости голеностопного сустава Метод операции: пациент сидит, лежит на боку или супинирован, в передней нижней выемке наружной лодыжки стопы находится точка входа; можно надавить на руку, чтобы найти болезненную точку, чтобы помочь ввести иглу. Кожу регулярно дезинфицируют, стоматологической иглой № 5 прокалывают кожу, поверхностную фасцию и через крестообразную связку внутрь и вниз в тарзальный синус через передний край наружной лодыжки и в капсулу лодыжки; после отведения крови и жидкости вводят 5 мл лекарства. Метод пункции плечевого сустава I. Передний подход Верхняя конечность слегка отведена и ротирована кнаружи, локтевой сустав находится в согнутом положении. Используя иглу № 6, введите иглу вертикально от середины бугорка плечевой кости и рострального отростка лопатки или на 1~2 см ниже верхушки рострального отростка, пока кончик иглы не войдет в полость сустава. Если в ретракции нет жидкости, то следует ввести жидкость. Если в ретракте есть жидкость, то сустав следует промыть, а затем сделать инъекцию. Латеральный подход к акупунктурной точке плечевой точки такой же, как и к акупунктурной точке плечевой точки: плечевой сустав пациента отводится так, чтобы верхняя конечность находилась под углом 90 градусов к туловищу. Если есть жидкость, ее следует удалить, а затем сделать инъекцию. В-третьих, задний подход 1, точка бицепса в точке иглы метод работы: пациент принять сидячее положение, верхняя рука внутрь, головка задней подмышечной линии прямо вверх, лопатки железа пика плеча нижний край, с давлением руки есть углубление, для точки иглы, кожа рутинной стерилизации. Кожа регулярно дезинфицируется. Игла вводится непосредственно иглой № 5: игла вводится вперед в кожу, подкожную клетчатку и подлопаточную мышцу. Надлопаточный нерв и артерия располагаются перед иглой. Игла продолжается в полость плечевого сустава. Для забора крови и жидкости вводят 5 мл. 2. Заднелатеральный подход: более удобен для пациента, так как операция проводится вдали от линии зрения пациента. Рука пациента поворачивается внутрь и перекрещивается через грудь на контралатеральное плечо, что позволяет полностью раскрыть плечевой сустав. Иглу вводят ниже заднелатерального угла акромиона (1-2 см) по направлению к верхушке рострального отростка, и иглу вводят на 2-3 см в полость сустава. Субакромиальная бурса: Субакромиальная бурса — это синовиальная бурса между сухожильной пластинкой и акромионом, которая выполняет функцию помощи сухожильной пластинке в скольжении. Размер субакромиальной бурсы варьируется от человека к человеку и при подвывихе верхней конечности образует зазор около 1 см. Сначала пальпируется наружный край акромиона и определяется зазор между акромионом и сухожильной пластинкой. Локтевого сустава пункции метод задней стороне полости локтевого сустава в иглу метод Тяньцзин точки в иглу точки операции метод: пациент сгибает локоть 90 градусов, в кончике локтя (локтевой рот ястреба) прямо вверх 1 дюйм депрессии, то есть, нижний конец плечевой кости в ямке рот ястреба для точки иглы, стерилизации кожи, с № 5 стоматологической иглой вертикальный удар в кожу подкожной клетчатки, в сухожилие трицепса назад, чтобы привлечь не кровь может быть введена 3 мл. продолжать в иглу может проникнуть в капсулу сустава в полость сустава, когда через При прохождении через суставную капсулу возникает ощущение легкого прорыва. После того как кровь не оттекает и жидкость не скапливается, вводится соответствующее количество лекарства. Во-вторых, медиальный подход к акупунктурной точке Xiaohai в полости локтевого сустава: предплечье пациента сгибается на 90 градусов в углублении между локтевым ястребиным глазом и медиальным надмыщелком плечевой кости, когда локтевая борозда плечевого нерва находится в точке входа. Локтевой нерв сначала прощупывается пальцами на поверхности кожи для направления ввода иглы, а кожа регулярно дезинфицируется. 1.Прямой удар: (1) инъекция локтевого нерва: используйте иглу № 5 прямо напротив локтевого нерва, вертикально воткните в кожу, подкожную клетчатку, медленно введите иглу примерно на 1 см, уколите локтевой нерв, слегка выведите иглу, если возникнет ощущение, похожее на электрический шок, оттяните назад, чтобы не было крови, введите 3 мл лекарства. (2) медиальная пункционная инъекция локтевого сустава: чтобы предотвратить травму локтевого нерва, вы можете сначала использовать большой палец левой руки или ноготь пальца, чтобы уколоть локтевой нерв, затем используйте иглу № 7, чтобы уколоть локтевой нерв. кожу, подкожную клетчатку, пересечь локтевой нерв, локтевую латеральную верхнюю коллатеральную артерию и ввести иглу в полость локтевого сустава, с легким ощущением прорыва при проникновении, вытянуть жидкость и затем ввести лекарство. 2, косой (плоский) удар Для инъекции в локтевой канал зафиксируйте локтевой нерв большим и указательным пальцами левой руки, проколите кожу и подкожную клетчатку иглой № 5 и продвигайтесь параллельно локтевому нерву по направлению к сердцу, при появлении постороннего ощущения в мизинце прекратите подачу иглы, не втягивайте кровь, введите 1~2 мл препарата и выведите иглу методом втягивания, чтобы локтевой канал был заполнен препаратом. Пациент разгибает предплечье ладонью вниз, и игла вводится на уровне дорсального поперечника запястья, между локтевым сухожилием разгибателя общего пальца и сухожилием разгибателя мизинца. Перед введением иглы вытяните палец дорсально и почувствуйте движение общего сухожилия разгибателя на уровне дорсальной поперечной линии запястья, а также нащупайте углубление на ульнарной стороне общего сухожилия разгибателя, чтобы помочь определить его местонахождение. Кожу регулярно дезинфицируют и иглой № 5 вертикально проникают в кожу и подкожную клетчатку, проходя между общим сухожилием разгибателя и поверхностным сухожилием разгибателя до суставного шва, кончик иглы входит в полость сустава. После аспирации без выпота вводится 3 мл жидкости.