Головная боль, проще говоря, — головная боль для врачей. Часто друзья и родственники звонят и спрашивают: «Какое лекарство мне принять от головной боли?». Услышав этот вопрос, среднестатистический врач не может дать четкого ответа. Ведь причин головной боли менее сотни, какие только анализы не проводились, как узнать причину головной боли, как использовать лекарств а? Как показано на рисунке, эта простая классификация может указать на десятки заболеваний, а при детальном разделении их действительно могут быть сотни. Так много болезней, вызывающих головную боль, некоторые из них прекрасно себя чувствуют без лечения, некоторые умрут без лечения; некоторые можно лечить, некоторые нельзя вылечить. На самом деле для диагностики и исключения очень многих заболеваний требуется инструментальное обследование. Сегодня мы поговорим о том, какие существуют методы обследования сосудов головного мозга, чтобы лучше понимать врача, дающего рекомендации по обследованию. 1, УЗИ сонных и позвоночных артерий Кровеносные сосуды шеи, снабжающие головной мозг, обычно состоят из двух сонных и двух позвоночных артерий, всего четыре кровеносных сосуда, окклюзия или стеноз любого из которых может вызвать соответствующие инфарктные очаги. Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий является неинвазивным, малоточным и позволяет оценить скорость и поток крови. Стоимость обследования в нашей больнице составляет около 200 юаней. 2.ТКД (транскраниальная ультразвуковая допплерография) С помощью допплерографии можно исследовать двусторонние передние мозговые артерии, средние мозговые артерии, задние мозговые артерии, двойные позвоночные артерии и базилярные артерии, наблюдая скорость кровотока и картину частотного спектра, чтобы определить наличие стеноза или компенсаторного состояния. Однако допплерография тесно связана с уровнем подготовки оператора. Транскраниальная ультразвуковая допплерография неинвазивна и имеет невысокую точность. Стоимость исследования в нашей клинике составляет около 150 долл. МРА (магнитно-резонансная ангиография) — неинвазивное исследование, которое можно проводить без контрастного вещества, менее четкое, чем КТА (КТ-ангиография). Если внутривенно вводить контрастное вещество, то эффект будет немного лучше, чем при его неиспользовании. Стоимость исследования в нашей больнице составляет около 1700 долл. для головы и 1700 долл. для шеи с введением контраста. Без контраста оно стоит около 900 долл. для головы и 900 долл. для шеи. 4. КТА (КТ-ангиография) требует внутривенного введения контрастного вещества, сопровождается лучевой нагрузкой и имеет лучшую четкость, чем МРА. Ее стоимость составляет около 1 400 юаней для головы и 1 400 юаней для шеи. 5.DSA (тотальная церебральная ангиография) Является золотым стандартом диагностики сосудистых заболеваний (наиболее четкое средство). Пункция бедренной или лучевой артерии и введение контрастного вещества для визуализации кровеносных сосудов позволяет более четко увидеть степень сужения сосудов. Эта инвазивная процедура требует 24 часов постельного режима после пункции бедренной артерии, а также наложения давящей повязки на место пункции и облучения, и обычно проводится только при наличии клинических показаний. Стоимость обследования в нашей больнице (голова и шея вместе) — около 7000-8000 юаней. Предложения и выбор методов обследования: 1. Если нет клинических симптомов, просто беспокоит, проверяется характер тела, или проводится скрининг, УЗИ целесообразно. 2. Если при УЗИ обнаружены проблемы, требуется дополнительное уточнение сосудистой ситуации, целесообразно МРА-исследование. 3. Если необходимо лечение внутренних органов или хирургическое лечение, или если вы не можете перенести артериографию всего мозга, целесообразно проведение КТА головы и шеи. 4. Если необходимо хирургическое лечение или уточнение состояния сосудов, возможно проведение DSA-исследования. Вопрос о том, стоит ли соглашаться на DSA-исследование, должен решать врач. В условиях быстрого развития современной медицины врачам больше не нужно смотреть и нюхать, чтобы сделать нечеткое заключение, использование передового оборудования и инструментов позволяет улучшить диагностику и лечение.