Как предотвратить рак печени у больных гепатитом

  Каковы факторы высокого риска развития рака печени Все хронические заболевания печени могут перерасти в цирроз; однако причин для возникновения рака печени не так много. Наиболее распространенными хроническими заболеваниями печени, при которых возникает рак печени, являются гепатит В, за ним следуют гепатит С и алкогольная печень, а также некоторые другие редкие заболевания печени.  В основе подавляющего большинства случаев рака печени в Китае лежит цирроз или гепатит со значительным фиброзом, но очень небольшое количество может возникнуть и при общем гепатите.  Злокачественные опухоли могут передаваться по наследству, и рак печени встречается в семьях. Близкие родственники со злокачественными новообразованиями, один из которых болеет более трех, и особенно цирротические пациенты, чьи родители болели раком печени, находятся в группе повышенного риска.  В той же пропорции, что и все тяжелые заболевания печени, вызванные гепатитом В, заболеваемость раком печени в несколько раз выше у мужчин, чем у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет 4-8:1. Очень немногие дети школьного возраста также могут заболеть раком печени, но цирроз и рак печени чаще всего возникают у пациентов среднего и старшего возраста с хроническим гепатитом В. Информация из файлов долгосрочного медицинского страхования на Тайване показывает, что большинство пациентов с циррозом и раком печени после среднего возраста можно отследить по внутриутробному инфицированию от матери к ребенку в раннем детстве. «Основные трижды положительные», уровень вируса >7-й степени копий/мл, отсутствие блокировки нуклеозидных аналогов в конце беременности (наиболее подходящий вариант с ламивудином до прекращения родов), и 10% новорожденных станут хроническими носителями или носителями гепатита, несмотря на стандартизированные профилактические вакцины и инъекции иммуноглобулина.  Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой значительно зависит от региона: на юго-восточном побережье Китая она выше, чем в северо-западной части страны, что примерно соответствует распространенности вируса гепатита В, а в нескольких уездах и городах (Хаймэнь и Цидун в Цзянсу, Чунмин в Чжэцзяне и Фусуй в Гуанси) она еще больше превышает распространенность гепатита В, причем в Хаймэне она самая высокая. Местная заболеваемость также связана с некоторыми природными факторами.  С точки зрения групп цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, 80% относятся к «малым трехположительным», которые в основном пропускаются из-за их скрытого заболевания; с точки зрения отдельных случаев, «большой трехположительный», цирроз среднего и пожилого возраста с высоким уровнем вируса, на самом деле, болезнь развивается более чем » На самом деле, прогрессирование цирроза происходит быстрее, чем у «малого трехположительного» цирроза, и существует больший риск.  Как предотвратить рак печени у людей с инфекцией гепатита В на разных этапах жизни В Тайване в результате исследования всеобщей вакцинации детей от гепатита В снизилась заболеваемость раком печени среди населения. Таким образом, считается, что: Вакцина против гепатита В — единственная вакцина, которая может предотвратить Айчжун.  Своевременное и стандартизированное противовирусное лечение хронического гепатита на самом деле направлено на предотвращение цирроза и рака печени. Цирроз с положительным вирусом и повышенными трансаминазами — это активный цирроз с развивающимся заболеванием, и ежегодная заболеваемость раком печени составляет 4%, если не проводится противовирусное лечение, а для смягчения болезни используются только препараты, снижающие уровень ферментов, препараты, защищающие печень, или растительные препараты. Все нуклеозидные аналоги эффективны в лечении и значительно снижают заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой, но они не предотвращают полностью ее возникновение. Она редко возникает у пациентов, получающих эффективное лечение интерфероном, но не может быть предотвращена у пациентов с неэффективным лечением.