В последние годы все больше людей страдают заболеваниями спинного мозга, причем тенденция идет в сторону более молодых пациентов. На 5-м конгрессе CMA по спинальной нейрохирургии эксперты подчеркнули, что пациенты с шейным и поясничным спондилезом, опухолями позвоночника и врожденными заболеваниями позвоночника получат меньше повреждений, лечение будет более точным и относительно недорогим, если они будут проходить лечение в спинальной нейрохирургии. В настоящее время в развитых странах Запада более половины хирургического лечения заболеваний спинного мозга проводится нейрохирургами или в центрах спинальной хирургии, созданных совместно нейрохирургией и ортопедией. В настоящее время все больше нейрохирургов в Китае накапливают большой опыт в проведении лечения заболеваний спинного мозга. Раньше нейрохирургию называли хирургией мозга, что создавало впечатление, что она занимается только внутричерепными опухолями, гемангиомами и другими заболеваниями. На самом деле, помимо внутричерепных заболеваний, спинномозговые нервы, проходящие от шейного до крестцового отдела позвоночника, также являются частью центральной нервной системы, а движения и ощущения человека контролируются нервными корешками, выходящими из спинного мозга. Существует пять основных типов заболеваний спинного мозга: дегенеративные нарушения, такие как шейный спондилез и грыжа диска поясничного отдела; профессиональные нарушения, такие как интрадуральные опухоли и интрамедуллярные опухоли; деформации, такие как сколиоз и ретрогнатизм; врожденные нарушения, такие как субмикроцефалическая грыжа миндалины, эмболия спинного мозга, spina bifida и выпячивание спинной мембраны; и спинальная травма. Среди них дегенеративные заболевания позвоночника имеют наибольшую распространенность. Нарушения спинного мозга могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать боль, онемение или даже паралич. Это происходит потому, что при дегенеративном заболевании позвоночника или опухоли внутри позвоночного канала межпозвоночные диски, наросты на костях, связки или опухоли могут вызвать сдавливание или другие повреждения нервов и спинного мозга. Поэтому важно лечить это состояние как можно раньше, пока оно не стало серьезным. Итак, какие симптомы могут свидетельствовать о поражении спинного мозга? Первая — это боль. Боль в шее, дискомфорт в плечах или иррадиирующая боль в верхние конечности характерны для шейного спондилеза, а для поясничного спондилеза характерны боль в пояснице и иррадиирующая боль в нижние конечности. Вторая — онемение и слабость в конечностях. Проблемы шейного отдела позвоночника могут проявляться слабостью в обеих нижних конечностях, слабостью и онемением в верхних конечностях. Третья — дисфункция мочеиспускания и фекалий. При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за нейрохирургической помощью. Микрохирургия может лучше защитить нервы Лечение шейного спондилеза делится на хирургическое и нехирургическое. Спондилез шейного отдела позвоночника требует хирургического вмешательства после диагностики, в то время как другие типы шейного спондилеза, такие как спондилез нервных корешков, обычно сначала лечатся консервативно, а затем, если результат не очень хороший, может быть принято хирургическое лечение. В принципе, операция необходима для декомпрессии спинного мозга и нервных корешков, установления стабильности позвоночника, восстановления высоты межпозвоночного пространства и восстановления или изменения физиологической кривизны шейного отдела позвоночника. Существует множество методов лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, таких как малая акупунктура, пластыри, туй-на, ортопедия, вытяжение и хирургия. Большинство пациентов могут добиться лучшего результата при консервативном лечении. Прежде чем приступить к нехирургическому лечению, пациентам необходимо провести четкую диагностику, чтобы исключить внутрипозвоночные опухоли, мальформации сосудов позвоночника, эмболию спинного мозга, спондилолистез и другие заболевания, чтобы не откладывать правильное лечение. В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, возможно хирургическое лечение. Хирургия также подразделяется на минимально инвазивную декомпрессионную хирургию, традиционную открытую внутреннюю фиксацию и сращение и минимально инвазивную внутреннюю фиксацию и сращение. Нейрохирургия используется в лечении шейного спондилеза и поясничных дегенеративных заболеваний с применением микроскопии, микроскопической техники, высокоскоростных шлифовальных сверл, биполярной электрокоагуляции и электрофизиологического мониторинга, от фораминоскопической техники до микроскопического удаления диска, и от открытого скрепления с внутренней фиксацией до минимально инвазивной операции скрепления с внутренней фиксацией, которые могут быть хорошо защищены. У пациентов меньше кровотечение, короче период госпитализации, они раньше после операции возвращаются к постельной активности и могут быстрее вернуться к работе и жизни, особенно это касается пожилых пациентов.