Подагрический артрит — это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена и повышением уровня мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах и подкожных тканях. При острых приступах этого заболевания большинство западных методов лечения являются фармакологическими, такими как колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, недостатком которых является сложность и большое количество токсичных побочных эффектов. Традиционное акупунктурное лечение этого заболевания в основном следует принципу следования местным меридианам, в основном беря пять точек вливания и исходные точки меридианов селезенки, почек, желчного пузыря, желудка и мочевого пузыря вблизи суставов пораженных конечностей, а также спинные точки, такие как диафрагма Ю, мочевой пузырь Ю и почка Ю, и добавляя и вычитая в соответствии с различными типами доказательств. Глазная акупунктура — это техника микроигл, выполняемая вокруг орбиты для лечения системных заболеваний, и это особый вид акупунктуры, используемый в акупунктуре. Теоретическая основа заключается в том, что глаз взаимодействует с меридианами, проходящими внутри и снаружи и связывающимися с внутренними органами. Уже в «Нэй цзин» есть мнение, что «пять внутренностей глаза разделены». В книге «Духовный стержень — вопросы рта»: «Глаза — это место скопления вен цзун». В «Духовном стержне — трактате об оцепенении» также упоминается, что «сущность пяти внутренностей и шести кишечников в виде сущности вливается в глаза». Это означает, что для выполнения своих физиологических функций глаз зависит от жизненной энергии пяти внутренностей и шести внутренних органов. В книге «Духовный стержень — форма злой ци и висцеральных болезней» говорится: «Кровь и ци двенадцати меридианов и трехсот шестидесяти пяти каналов поднимаются к лицу и направляются к отверстиям. Сущность ян-ци поднимается к глазам и является сущностью». Это означает, что все меридианы прямо или косвенно связаны с глазами через поверхностные и внутренние меридианы. Уникальная теория пяти чакр и восьми контуров, созданная более поздними медиками, связывает различные части глаза с внутренними органами и может быть использована для объяснения физиопатологических механизмов. Нижняя зона цзяо в акупунктуре глаза используется для лечения заболеваний ниже пупка, включая боли в нижних конечностях, так же как и верхняя зона цзяо. Она также может использоваться в сочетании с контралатеральной зоной сердца, исходя из теоретической основы «Девятнадцати статей о механизме болезни» в «Су вэнь — Чжи чжэнь да лунь», где говорится, что «все боли и зуд относятся к сердцу». Использование области контралатерального сердца является симптоматическим лечением при остром начале заболевания, которое характеризуется сильной болью, нарушающей сознание и мешающей спать. Акупунктура глаз в основном используется на одной стороне тела, так как меридианы акупунктуры глаз проходят по одной стороне тела и не пересекаются друг с другом. Опорные точки в основном играют роль в регулировке внутренних органов, принимать противоположную сторону точки также могут. 2. метод гигантского колющего удара — это метод перекрестной акупунктуры при левостороннем заболевании, правостороннем заболевании и левостороннем заболевании. Теория Су Вэнь — колючка Мяо гласит: «Император сказал: «Я хотел бы услышать о колючке Мяо, взять левое, чтобы взять правое, взять правое, чтобы взять левое, что это такое? В чем разница между этим и гигантским шипом? Император сказал: «Если злой гость находится в меридиане, то правая сторона будет болеть, если левая сторона сильная, а левая сторона будет болеть, если правая сторона сильная. Бывают также случаи, когда левая сторона болит раньше, чем правая, в этом случае нужно нанести гигантский удар, чтобы поразить меридиан, а не луо. В этом случае необходимо сделать гигантский укол, чтобы поразить меридиан, а не луо. Болезнь луо находится в том же месте, что и меридиан, поэтому предписывается укол му». В «Су вэнь» — «Трактате о регулировании писаний»: «Если есть боль в телесной форме, а девять форм не больны, то Мяо колет тело, а если боль слева, а правый пульс болен, то Джант колет тело». В «Пяо Юй Фу» также четко указывается, что «жить болью, двигать болью, чтобы взять пересекающиеся вены». В «Духовном стержне — колоть истинное зло» «Использование игл и тому подобного — это регулирование ци». Поэтому иглоукалывание можно использовать для регулирования потока ци, чтобы оно не было болезненным. С точки зрения физиологии меридианы распределены по инь и ян рук и ног и симметрично распределены слева и справа, а восемь каналов ци меридианов симметрично распределены спереди и сзади. Все тело связано с левым и правым меридианами, и, воздействуя на противоположные акупунктурные точки, можно сгладить поток ци и крови, разблокировать меридианы и таким образом вылечить болезни. Как указывается в книге «Акупунктура и моксибустион», «Гигантское иглоукалывание также используется для прокалывания меридианов, если боль с левой стороны, а болит правая сторона, то используется гигантское иглоукалывание». Механизм лечения методом гигантского укола в основном заключается в том, чтобы отрегулировать меридианы с обеих сторон тела, чтобы сделать его гладким. 3. метод дальнего укола Метод дальнего укола относится к одному из девяти уколов в «Нэй цзин». Например, в главе «Линг Шу — служебная игла» говорится: «Дистанционный способ колотья применяется, когда болезнь находится выше, взять нижнюю часть и колоть Фу Юй». Таким образом, колоть дальним путем — это метод колоть верхнюю часть тела, чтобы взять болезнь снизу, а нижнюю часть — сверху, следуя дальнему пути меридиана, чтобы взять точки. В «Су вэнь — У чан чжэн да лунь» говорится: «Если болезнь находится выше, бери ее ниже; если ниже, бери ее выше; если посередине, бери ее сбоку». Фраза «если болезнь выше, бери нижнюю часть» относится к точкам головы, лица и верхних конечностей, которые нужно брать с нижней конечности. В частности, заболевания головы и лица можно лечить, следуя дальним каналам меридианов, а заболевания верхних конечностей можно лечить, беря одноименные точки с нижних конечностей. В «Нэй цзин» при обсуждении теории меридианов подробно описывается восходящее и нисходящее течение одноименных меридианов рук и ног и пересечение одноименных меридианов с обеих сторон, а также объясняется, что одноименные меридианы рук и ног взаимосвязаны с точки зрения передачи заболеваний и терапевтического воздействия. Аналогичным образом, в дополнение к взятию болезни из нижней части меридиана, можно также лечить болезненные заболевания в нижних конечностях, взяв соответствующие точки в верхних конечностях, в соответствии с теорией о том, что одна и та же ци течет вверх и вниз по одному и тому же меридиану. Клинический опыт лечения острого подагрического артрита иглоукалыванием глаз в сочетании с иглоукалыванием гигантских точек и иглоукалыванием дальних каналов 1. Поэтому первой и главной задачей для пациентов является снятие боли. Профессор Фу Вэньбинь использует главную акупунктурную точку глазной акупунктуры для снятия боли, и результаты очень удовлетворительные. Верхняя или нижняя зона фокуса обычно выбирается в зависимости от того, где находится болезненный сустав — в верхней или нижней конечности. Метод акупунктуры: возьмите одноразовую милли-иглу размером 0,35 мм X25 мм и быстро проколите пациента на 0,5 см вдоль внешнего края орбитального ободка. Глубина прямого или косого прокола должна достигать надкостницы орбиты. 2, гигантское колотье в сочетании с дальним колотьем для дальнейшего облегчения боли Обычно после применения глазной акупунктуры боль в суставе пациента значительно уменьшается, но все еще часто остается небольшое стеснение и дискомфорт в районе сустава. В этот момент боль в суставе пациента еще больше уменьшается, если использовать метод «гигантского удара» в сочетании с методом «дальнего удара». Гигантский удар» делается на противоположной стороне пораженного сустава, а «дистанционный удар» — на верхней конечности (для пораженного сустава нижней конечности). Если пораженный сустав — первый плюснефаланговый сустав слева, то используется точка Саньцян справа; если пораженный сустав — голеностопный сустав справа, то используется точка Янчи или Янгу слева. В дополнение к вышеприведенному выводу о том, что «заболевания нижних конечностей можно лечить тем же названием, что и верхние конечности», выбор этих конкретных точек основан на следующей теоретической базе: «Укол — это точка передачи», а точка Саньцянь является одной из пяти точек передачи меридиана толстого кишечника. Это точка пяти каналов меридиана толстой кишки, в которую вливается ци меридиана, подобно воде, текущей от мелкого к глубокому. Это главный орган тела, вызывающий боль. Она тесно связана с этиологией заболевания по ТКМ: внутренний застой флегмы, сырость и токсичность, а также застой флегмы и мутность в меридианах. Точка Янчи является исходной точкой меридиана Саньцзяо, «Саньцзяо — это служебный канал, из него выходят водные каналы», как сказано в «Классической классике тибетских слонов»: «Если вылечить ци Саньцзяо, вены и каналы будут открыты, а водные каналы будут благоприятны». «При заболевании пяти органов следует воздействовать на двенадцать основных точек». Иглоукалывание основных точек позволяет изначальной ци саньцзяо течь и способствует обмену жидкостей в организме. 3. Сравнение с традиционными методами иглоукалывания при лечении этого заболевания При острых приступах подагрического артрита для обезболивания обычно используются две иглы (первая — для глаза, вторая — для тела). Точки акупунктуры упрощаются, и нет необходимости использовать дополнительные внешние методы лечения, такие как моксибустион, укалывание крови, акупунктура огнем и травяные компрессы. За последние 10 лет в литературе по акупунктурному лечению этого заболевания показано, что большинство врачей используют такие акупунктурные точки, как точка колодца, точка исцеления, точка потери или точка ай в качестве основной акупунктурной точки, а затем добавляют местные акупунктурные точки поверх основных акупунктурных точек в зависимости от типа симптомов или места локализации боли. Например, Куанг Ву лечил 70 пациентов с этим заболеванием простым иглоукалыванием, взяв точку колодца меридиана, где находится очаг поражения в острой стадии. В острой стадии используются точки меридиана, где находится очаг поражения. В период ремиссии на пораженной стороне стопы берут точки Sanli, Yanglingquan, Yinlingquan, Sanyinjiao, Tai Bai и Bafeng; на пораженной стороне верхней конечности — Quchi и Baxi. Ма Сяопин. Основные акупунктурные точки: Цюйчи, Кровавое море, Саньиньцзяо и Тайси, с добавлением и уменьшением в соответствии с симптомами: боль в плече — плечевая кальвария и плечевой колодец; боль в локте — Янчи и Вайгуань; боль в колене — коленный глаз и Янлинцюань; боль в лодыжке — Цюхуй и Висячий колокол; боль в бурсите — Гаду и Тайчун. Сюань Лихуа и другие лечили 38 случаев подагрического артрита с помощью акупунктуры, используя Тай Чонг и Янлинцюань для снятия жара и облегчения боли, Фут Санли и Саньиньцзяо для укрепления селезенки и помощи в транспортировке, Чжубин для тонизации почек и очистки мутности, а Чжигуан для улучшения трех цзяо. Хуан, женщина, 67 лет, впервые была осмотрена 8 июля 2008 года и последний раз 2 сентября 2010 года. У пациентки были повторяющиеся приступы подагры в течение 4 лет, и последние 2 года она посещала клинику раз в неделю для лечения иглоукалыванием, чтобы контролировать свое состояние. Он обратился в амбулаторную клинику на следующее утро. При осмотре: локальное покраснение и припухлость внутренней и наружной поверхности голеностопных суставов правой стопы, слегка повышенная температура кожи, выраженная боль при надавливании, ограничение движений и трудности при ходьбе. Пациента попросили самостоятельно оценить степень боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ): за самоощущение боли была выставлена оценка 10 баллов. Диагноз западной медицины: подагрический артрит (острая стадия); диагноз китайской медицины: подагра (захват влаги-тепла). Пациент пожаловался на болезненность и припухлость в месте укола иглой, и его попросили медленно подвигать правым голеностопным суставом. Примерно через полминуты пациент почувствовал значительное облегчение боли и оценил ее в 3 балла по визуальной аналоговой шкале (VAS), но все еще ощущал стеснение и дискомфорт в наружной лодыжке. Остаточные ощущения стянутости и дискомфорта были ослаблены. Через 2 мин пациент пожаловался, что боль в значительной степени исчезла, а при третьем измерении балл VAS составил 0,5. При лечении пациентов с острым подагрическим артритом метод Фу Гуйди не придерживается внутренних органов и не добавляет соответствующие акупунктурные точки, а начинает с ключевой точки боли, которая является ключом к боли, и использует идеи холистической и меридианной идентификации в сочетании с классикой для уточнения соответствующего метода акупунктурных точек, так что пациенты могут в значительной степени избежать вторичной боли, вызванной приемом большего количества акупунктурных точек. Метод является клинически необходимым, а его эффективность — быстрой и точной.