Пульсация в глазах по линии пульса является одним из симптомов прямой фистулы каротидно-кавернозного синуса. Несколько прямых каротидно-кавернозных фистул являются спонтанными и возникают в результате разрыва аневризмы в сегменте кавернозного синуса внутренней сонной артерии, которая при ангиографии может быть неотличима от травматической. Как диагностировать пульсирующее последовательное биение в глазах? 1. головная боль: в основном наблюдается на ранних стадиях, боль локализуется в орбитальной области, и головная боль часто постепенно уменьшается по мере прогрессирования заболевания. 2. внутричерепной шум: почти в каждом случае он есть, шум похож на непрерывный рев машины, особенно ночью и в тишине, часто делает пациента невыносимым и раздражительным, серьезно влияет на отдых и сон. При надавливании на контралатеральную общую сонную артерию шум не исчезает или становится еще громче. Выпячивание глазного яблока обусловлено внутриорбитальным застоем и отеком. Когда рука касается глазного яблока, ощущается пульсация глазного яблока и дрожание крови, проходящей через него. 4. застой и отек конъюнктивы: пораженная орбита, внутренняя канта, конъюнктива, сетчатка и другие части глаза застойные и отечные, в тяжелых случаях конъюнктива выворачивается за пределы века, что затрудняет закрытие века и осложняет экспозиционный кератит. 5. Окуломоторные нарушения: неполный паралич пораженного глаза, который может сопровождаться диплопией, а также абдукционный паралич. Диагностика заболевания не вызывает затруднений при наличии пульсирующего проптоза, внутричерепного шума, конъюнктивального затека и отека, ринореи и травмы головы в анамнезе. Необходимо регулярно проводить ангиографию внутренних сонных и позвоночных артерий с обеих сторон, при необходимости дополняя ее ангиографией наружных сонных артерий, чтобы облегчить постановку окончательного диагноза и получить полную картину кровоснабжения фистулы каротидно-кавернозного синуса и дренирующих вен.