С внедрением и продвижением скрининга рака молочной железы все больше и больше пациенток с раком молочной железы могут быть выявлены на ранних стадиях заболевания. С 1970-х годов операция по сохранению груди стала рутинной процедурой при ранней стадии рака молочной железы, а радиотерапия всей груди после операции является важной гарантией того, что операция по сохранению груди может быть проведена успешно. Исследования показали, что частота местных рецидивов после консервативной операции + радиотерапия всей груди при раке молочной железы на ранней стадии сопоставима с частотой рецидивов после тотальной мастэктомии, при удовлетворительных косметических результатах, минимальных токсических эффектах и минимальном влиянии на качество жизни пациентки в долгосрочной перспективе, поэтому радиотерапия всей груди считается важной частью консервативного лечения рака молочной железы. Однако радиотерапия всей молочной железы имеет присущие ей недостатки: для завершения лечения требуется длительное время, обычно 5-6 недель; она неудобна для пациентов и их семей из-за длительного времени лечения и может увеличить финансовую нагрузку на пациентов; вся молочная железа подвергается воздействию большой дозы радиации, что может вызвать долгосрочную терапевтическую токсичность молочной железы. Итак, существует ли более удобный и быстрый метод лучевой терапии, чем лучевая терапия всей молочной железы, с сопоставимой эффективностью? Многочисленные исследования показали, что радиотерапия места операции вносит наибольший вклад в снижение риска местного рецидива; 65-100% рецидивов после лечения ранней стадии рака молочной железы возникают в том же квадранте, что и место операции; только у 3,6% пациентов развиваются отдаленные метастазы, а риск местного рецидива значительно выше, чем риск отдаленных метастазов, для сравнения. Эти открытия сделали возможной частичную радиотерапию груди. В последние годы в стране и за рубежом был проведен ряд исследований по ускоренной частичной радиотерапии молочной железы при раке молочной железы на ранней стадии, и результаты показали, что эта методика может заменить радиотерапию всей груди для пациентов с частичным раком молочной железы. (2) Радиотерапия завершается в течение 4-5 дней, по сравнению с 5-6 неделями при обычной радиотерапии всей груди, что очень удобно для пациентов; (3) Благодаря сокращению времени лечения существует возможность экономии расходов на лечение пациентов. Частичная ускоренная лучевая терапия молочной железы может быть проведена несколькими способами. Обычно используются такие методы, как межтканевая брахитерапия (катетерная техника, система Mammosite), интраоперационная радиотерапия, внешнее облучение и др. Частичное внешнее облучение молочной железы при раннем раке молочной железы проводилось в отделении радиотерапии нашего клинического онкологического центра. Эта методика является единственной неинвазивной методикой среди всех существующих в настоящее время методов частичной радиотерапии молочной железы. Она обеспечивает лучшую равномерность дозы в целевой области, чем брахитерапия, и поэтому имеет потенциал для достижения лучших косметических результатов, а также потенциал для снижения осложнений и стоимости лечения за счет отсутствия необходимости в дополнительных хирургических вмешательствах при ее проведении. В настоящее время частичная радиотерапия молочной железы подходит не всем пациентам с ранней стадией рака молочной железы, и существуют строгие требования к отбору пациентов для применения этой методики, включая возраст пациента, статус мутации BRAC1/2, размер первичной опухоли, стадии T и N, тип патологии, хирургические поля и наличие индукционной химиотерапии. Пожалуйста, предварительно проконсультируйтесь со своим радиотерапевтом и хирургом, прежде чем решить, являетесь ли вы кандидатом на применение этой методики.