Как гласит старая поговорка: «Если ты нефилиален, у тебя нет детей», а в китайской традиции идея передачи фамилии следующему поколению имеет глубокие корни. В результате молодые пары в Китае очень несчастны, когда у них нет детей, а мужчины, в частности, не могут держать голову высоко. Бесплодие в настоящее время составляет около 15 процентов супружеских пар в Китае, в среднем каждая седьмая пара сталкивается с проблемами фертильности, и тенденция такова, что причиной является мужчина-партнер.
Если после совместного проживания или брака без применения каких-либо контрацептивных мер партнер женщины не забеременел в течение более одного года, следует подумать о бесплодии и посетить специалиста по репродуктивной медицине в обычной больнице как мужчине, так и женщине. Из-за традиционных китайских верований бесплодные мужчины часто находятся в тяжелом положении, испытывая дистресс и низкую самооценку. Однако многие пациенты смогут избавиться от бесплодия, если обратятся за научной медицинской консультацией, выявят причину и назначат правильное лекарство.
Как правило, когда вы приходите в клинику репродуктивной медицины, врач сначала берет историю болезни и проводит физический осмотр, а затем назначает некоторые анализы.
Сбор анамнеза — первый шаг врача в оценке мужского бесплодия
1. сексуальный и репродуктивный анамнез
Врач спросит о вашей сексуальной жизни, включая время, частоту и положение полового акта, была ли у вас эякуляция, считали ли вы овуляцию и т.д. Он также спросит о продолжительности вашего бесплодия и вашей предыдущей фертильности, включая возраст женщины и ее предыдущие беременности и роды. Обычно у тех, кто бесплоден более 3 лет, могут быть более серьезные проблемы, вторичное бесплодие реже является фактором для партнера-мужчины и более вероятно восстановление фертильности.
2. история болезни
Врач также выяснит, были ли у вас ранее инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передающиеся половым путем, медицинские состояния и хирургическая история. Эпидидимит в анамнезе часто приводит к обструктивной азооспермии, свинка в детском или подростковом возрасте может осложнить орхит в 10%-30% случаев, а простатит или семенной везикулит могут стать причиной аномальной семенной плазмы и снижения фертильности. Пациенты с такими медицинскими состояниями, как лихорадочные заболевания, диабет или рассеянный склероз, часто страдают от мужской половой дисфункции и нарушения сперматогенной функции, а предыдущие хирургические вмешательства и хирургическая история могут повредить семенные сосуды или половые пути, что приводит к атрофии яичек или обструкции семенных путей.
3. история плохого образа жизни, воздействия радиации или химической токсичности
Врач также спросит, нет ли у вас вредных привычек в образе жизни, длительного приема лекарств, воздействия токсичных химических веществ, условий работы и жизни. Принято считать, что курение и употребление алкоголя могут негативно влиять на сперматогенез, что некоторые лекарства (такие как фурантоин, метациклин и лоразепам) могут нарушать сперматогенез, что воздействие пестицидов или других токсичных химических веществ может оказывать пагубное влияние на производство и функцию сперматозоидов, и что воздействие тепла, будь то профессиональное или частое посещение саун и горячих ванн, может привести к ухудшению параметров спермы и сперматогенеза.
Физический осмотр — ключ к оценке врачом мужского бесплодия
После сбора анамнеза врач проведет детальное физическое обследование для выявления отклонений и потенциальных причин, связанных с бесплодием. Некоторые изменения во внешности (например, волосатость или отсутствие волос, ожирение или худоба) могут указывать на хромосомные или эндокринные аномалии, которые могут влиять на фертильность мужчины и другие проблемы со здоровьем. Физическое обследование репродуктивных органов может выявить наличие заболеваний, передающихся половым путем, пороки развития вульвы, размер яичек, поражения придатков яичек, vas deferens и варикоцеле. Наиболее важным является измерение объема яичек. Уменьшение объема яичек, одностороннее или двустороннее, отражает нарушение сперматогенеза в яичках.
Лабораторные и инструментальные вспомогательные исследования для дальнейшей проверки причины бесплодия
1. исследование спермы
Исследование спермы является самым основным лабораторным тестом при мужском бесплодии. Важными показателями являются количество, жизнеспособность и морфология сперматозоидов. Важно отметить, что перед тестом требуется воздержание от 3 до 7 дней, а также отправка на анализ в течение 30 минут вручную. Качество мужской спермы несколько изменчиво, поэтому обычно рекомендуется провести 2-3 анализа, чтобы лучше отразить уровень качества спермы пациента.
2. другие тесты
После взятия образцов спермы для исследования обычно одновременно берут выделения из уретры для исследования на различные патогены, чтобы исключить хронические инфекции репродуктивного тракта; для пациентов с небольшим объемом яичек и умеренной или тяжелой олигоспермией или азооспермией при исследовании спермы необходимо провести анализ на половые гормоны для оценки функции яичек, а также кариотипирование половых хромосом и аутосом, а также анализ на микроделеции Y-хромосомы.
3. Ультразвук
Допплеровское ультразвуковое исследование также является одним из наиболее важных тестов при мужском бесплодии. Это наиболее точный способ измерения объема яичек, который также эффективен для выявления наличия варикоцеле, а в последние годы стал более ценным для диагностики эпидидимальной обструкции и оценки сперматогенной функции яичек. У некоторых пациентов (например, при объеме спермы менее 1,5 мл) требуется трансректальное УЗИ для исследования семенных пузырьков, простаты, семявыносящих протоков и их отверстий.
Лечение мужского бесплодия, лечение в соответствии с заболеванием для решения проблемы
1. общее лечение: сочетать работу и отдых, обеспечить отдых и сон, регулярно питаться и вести правильный образ жизни, избегать сидячей и жаркой среды, избегать воздействия токсичных и вредных химических веществ или лучей, избегать курения, алкоголя и наркотиков; употреблять здоровую диету со сбалансированным питанием и соответствующими витаминами и микроэлементами; соблюдать личную и сексуальную гигиену для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, или инфекций репродуктивных органов; пребывать в радостном настроении для снятия физического и психического напряжения и давления рождаемости. Улучшить отношения между мужем и женой.
2.Лечение причины: лечебные меры по найденной причине обычно могут дать хорошие результаты, например, гипогонадотропный гипогонадизм лечится андрогенами, ХГЧ, ХМГ, гиперпролактинемия может лечиться бромокриптином, сексуальная дисфункция может лечиться виагрой, электрический массаж для спермы и т.д., варикоцеле Сперматорея, вызванная варикоцеле, может лечиться перевязкой сперматоцеле, а обструкция семявыводящих протоков — операцией реканализации семявыводящих протоков.
3, эмпирическое лечение: чтобы улучшить качество спермы и увеличить процент беременности, особенно при необъяснимой олигозооспермии, для лечения можно использовать антиоксиданты, такие как витамин Е, карнитин и добавки цинка, а также китайскую травяную медицину.
4. применение вспомогательных репродуктивных технологий: в сочетании с оценкой факторов женского бесплодия, бесплодия по мужскому фактору (например, олигозооспермия, сексуальная дисфункция и т.д.) или неизвестным причинам рекомендуется начать с внутриматочной инсеминации, а если 3-6 циклов не дают результата, то можно рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ); тяжелая олигозооспермия или обструктивная азооспермия. Может быть рассмотрена возможность донорского оплодотворения, ЭКО или ИКСИ.
На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.