Таргетная терапия при раке молочной железы
Трастузумаб (Герцептин) — это гуманизированное моноклональное антитело, которое специфически нацелено на внеклеточную область рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER-2). Было опубликовано пять клинических исследований трастузумаба в качестве адъювантного лечения рака молочной железы, и адъювантное лечение трастузумабом больных HER-2-положительным раком молочной железы значительно улучшило выживаемость без болезни. Янь Минь, отделение грудной медицины, онкологическая больница Хэнань
Основываясь на данных клинического исследования, руководство NCCN рекомендует
Адъювантный трастузумаб следует назначать в течение 1 года послеоперационным HER-2-позитивным больным раком молочной железы с первичной опухолью >1 см или положительными подмышечными лимфатическими узлами.
Трастузумаб также может быть рассмотрен у пациентов с первичной опухолью от 0,6 до 1 см, промежуточной/низкой дифференцировкой или негативацией лимфатических узлов с плохими прогностическими факторами (эмболия хороидальной карциномы, высокий ядерный класс, высокий гистологический класс).
Для пациентов с HER-2-положительным метастатическим или рецидивирующим раком молочной железы рекомендуется комбинированный режим трастузумаба и некоторых видов химиотерапии в первой линии или режим с одним агентом.
Группа экспертов также рекомендует HER-2-положительным пациентам, у которых наблюдается прогрессирование заболевания после первой линии терапии, содержащей трастузумаб, продолжать блокировать путь HER-2, и эта рекомендация также относится к HER-2-положительным пациентам, которые ранее получали адъювантную терапию, содержащую трастузумаб, но у которых недавно диагностирован метастатический рак молочной железы.