Четвертая доза вакцины АКДС обычно вводится в возрасте 18-24 месяцев после основной иммунизации детей. Вакцина АКДС — это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и других заболеваний, включающая адсорбированную вакцину АКДС и адсорбированную ацеллюлярную вакцину АКДС, базовый иммунитет которой составляет 3 прививки, которые можно делать с 3-месячного возраста до 12 месяцев с интервалом 4~6 недель между каждой прививкой, а четвертая ревакцинация обычно проводится в возрасте 18~24 месяцев после базовой иммунизации. Следует отметить, что лицам, страдающим энцефалопатией, неконтролируемой эпилепсией и другими прогрессирующими неврологическими заболеваниями, а также лицам, страдающим острыми заболеваниями, тяжелыми хроническими заболеваниями или находящимся в стадии острого приступа хронических заболеваний и лихорадки, запрещается вводить адсорбированную АКДС-вакцину, а лицам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, в том числе находящимся в стадии выздоровления и лихорадки, следует отложить введение адсорбированной ацеллюлярной АКДС-вакцины. Кроме того, после вакцинации у некоторых детей могут наблюдаться побочные реакции в виде покраснения, отека, боли и зуда в месте инъекции или системные побочные реакции в виде невысокой температуры, раздражительности, плача, анорексии, рвоты, дисфории и т.д., которые могут пройти самостоятельно без лечения. Однако при появлении умеренной лихорадки необходимо своевременно провести симптоматическое лечение, а при возникновении других серьезных побочных реакций следует также обратиться за медицинской помощью.