Шизофрения — это группа тяжелых психических расстройств неизвестной этиологии, чаще всего с медленным или подострым началом в молодом возрасте, которые клинически проявляются как синдром разнообразных симптомов, включающих нарушения восприятия, мышления, эмоций и поведения, а также несогласованность психической деятельности. Пациенты обычно находятся в сознании и обладают нормальным интеллектом, хотя у некоторых из них в течение болезни могут наблюдаться когнитивные нарушения. Течение болезни обычно длительное, с повторяющимися эпизодами, обострениями или ухудшениями, и у некоторых пациентов в конечном итоге наступает упадок сил и умственная отсталость, хотя некоторые пациенты могут оставаться излеченными или в значительной степени излеченными после лечения. Клинические проявления Клинические симптомы шизофрении сложны и разнообразны и могут затрагивать восприятие, мышление, эмоции, волевое поведение и когнитивные функции. （ Наиболее выраженными расстройствами восприятия являются галлюцинации, включая галлюцинации слуха, зрения, обоняния, вкуса и осязания, причем галлюцинации слуха являются наиболее распространенными. (2) Нарушение мышления Нарушение мышления является основным симптомом шизофрении, в основном включающим нарушение формы мышления и нарушение содержания мышления. Расстройства мыслеформы проявляются в основном нарушениями процессов ассоциации мыслей, включая нарушения процесса деятельности ассоциации мыслей (количества, скорости и формы), связности и логики ассоциации мыслей. Бредовые идеи являются наиболее распространенным и важным расстройством содержания. Наиболее часто встречающиеся бредовые идеи включают бред виктимизации, бред родства, бред влияния, бред зависти, бред преувеличения и бред невосторженности. По оценкам, до 80% людей с шизофренией имеют бред виктимизации. Бред виктимизации может проявляться в виде разной степени неуверенности в себе, например, в том, что за ними наблюдают, что их отвергают, что они боятся, что их накачают наркотиками или убьют и т.д. Под влиянием бреда пациенты могут проявлять оборонительное или агрессивное поведение. Кроме того, у некоторых пациентов более выражены пассивные переживания, которые влияют на их мышление, эмоции и поведение. (3) Аффективные расстройства Эмоциональное безразличие и бессвязные эмоциональные реакции являются наиболее распространенными аффективными симптомами при шизофрении, как и бессвязное возбуждение, раздражительность, депрессия и тревога. (4) Нарушения воли и поведения У большинства пациентов наблюдается снижение или даже отсутствие воли, что проявляется в снижении активности, замкнутости, пассивном поведении, отсутствии должной мотивации и инициативы, снижении интереса к работе и учебе, отсутствии заботы о будущем и четких планов на будущее; некоторые пациенты могут иметь некоторые планы и намерения, но редко их осуществляют. (5) Когнитивные нарушения У пациентов с шизофренией отмечается высокая распространенность когнитивных нарушений, причем примерно у 85% пациентов наблюдаются такие когнитивные нарушения, как обработка информации и избирательное внимание, рабочая память, кратковременная память и обучение, а также исполнительное функционирование. Существует определенная корреляция между симптомами когнитивного дефицита и другими психотическими симптомами, например, симптомы когнитивного дефицита более выражены у пациентов со значительными нарушениями мыслительных форм, симптомы когнитивного дефицита более выражены у пациентов со значительными негативными симптомами, и когнитивный дефицит может быть связан с появлением определенных позитивных симптомов. Когнитивные нарушения могут возникать до появления психотических симптомов (например, продромальная фаза), или резко снижаться с появлением психотических симптомов, или постепенно снижаться в течение болезни. Предварительно предполагается, что когнитивные нарушения более выражены у пациентов с хронической шизофренией, чем у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Многочисленные исследования показали, что генетические факторы играют важную роль в развитии шизофрении. Зарубежные исследования показали, что относительный риск развития шизофрении у детей двух родителей, страдающих шизофренией, составляет 60 процентов. Исследования семейных линий шизофреников показали, что распространенность заболевания у родственников значительно выше, чем в общей популяции, и что чем ближе кровное родство с пациентом, тем выше распространенность заболевания. Распространенность шизофрении среди населения составляет около 1 процента, в то время как у потомства больных шизофренией она может достигать 13 процентов. Даже у близнецов, живущих в разных семейных условиях, монозиготные близнецы с почти идентичной генетической информацией имеют более высокий уровень гомозиготности, чем дизиготные близнецы с менее чем идентичной генетической информацией, при этом конкордантность в среднем составляет 56,7% для гомозиготных близнецов, что в 4,5 раза выше уровня гетерозиготности (12,7%) и в 35-60 раз выше уровня гомозиготности в общей популяции. Обследование приемных детей показало, что заболеваемость шизофренией среди кровных родственников пациентов, выросших в приемных семьях и заболевших шизофренией во взрослом возрасте, была выше, чем среди нормальных контрольных групп, в то время как заболеваемость среди родственников приемных семей была сходной с таковой среди нормальных контрольных групп. Шизофрения является полигенным генетическим расстройством, и изучение генов, вовлеченных в ее патофизиологические процессы, и анализ корреляций между соответствующими полиморфизмами генов и шизофренией может дать определенную основу для исследования этиологии шизофрении и поиска новых подходов к лечению.