I. Диетические рекомендации Методы диетического контроля: контролировать потребление углеводов, следить за тем, чтобы суточная калорийность достигала 30-35 ккал/кг, и есть меньше продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как картофель, арбуз, груши, бананы, рис, лапша и т.д. Пациенты с диабетической нефропатией должны придерживаться высококачественной низкобелковой диеты, особенно с использованием высококачественного животного белка, который поступает от животных, таких как рыба, креветки, яйца и молоко. Пациенты с клинической стадией диабетической нефропатии с нормальной функцией почек должны получать диетический белок в количестве примерно 0,8 г/кг в день; после снижения клиренса креатинина потребление белка должно быть еще более ограничено до 0,6 г/кг в день и может сопровождаться альфа-кетокислотами, такими как кайто. Низкобелковая диета может снизить экскрецию белка с мочой и дилатацию мелких артерий, входящих в почку, тем самым снижая «тройной максимум» (высокое давление, высокая перфузия и высокая фильтрация) в гломерулах и замедляя прогрессирование повреждения почек. Примечание: При соблюдении низкобелковой диеты важно обеспечить ежедневное потребление калорий на уровне 30-35 ккал/кг. Для профилактики и контроля гипертонии пациенты с диабетической нефропатией должны минимизировать потребление соли, которое не должно превышать 6 г в день, и не употреблять соленые продукты, такие как соленые яйца, соленые овощи и соленая рыба. При наличии значительных отеков и гипертонии суточное потребление соли должно быть ограничено до 3 г или менее. Чрезмерное потребление соли может увеличить концентрацию натрия в тканевых жидкостях и циркулирующей крови и увеличить объем межтканевой жидкости и циркулирующей крови, что повышает периферическое сосудистое сопротивление и давление в крупных сосудах и не способствует уменьшению отеков и снижению артериального давления. Пациенты с диабетической нефропатией должны придерживаться диеты с низким содержанием жира (25-30 г) и употреблять меньше продуктов, богатых холестерином, таких как различные субпродукты животных, сердце и печень, но больше продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (в основном животные жиры) и жирными кислотами (например, растительные масла и жир глубоководных рыб). Ешьте больше волокнистых овощей, таких как зеленые овощи и сельдерей. Ешьте больше холодных овощей и лучше всего обезжиренное молоко. Чжэн Чанчжи, отделение нефрологии, Луаньская городская больница традиционной китайской медицины Как мы все знаем, «жизнь — это физические упражнения», а физические упражнения нужны всем. Если диабетическая нефропатия — это несчастье в жизни, то, возможно, это благословение среди несчастий, что болезнь можно использовать как возможность повысить внимание людей к состоянию своего здоровья и тем самым улучшить их плохой образ жизни. Помимо медикаментов и диеты, физические упражнения также важны для предотвращения развития и замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Он позволяет эффективно контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений. Польза разумных физических упражнений под руководством медицинского персонала имеет следующее значение: увеличение использования глюкозы мышечной тканью, содействие лучшему использованию инсулина, устранение избыточного жира в организме, улучшение липидного обмена в крови, снижение массы тела, регулирование функций сердца, легких, нервной и эндокринной систем, предотвращение остеопороза, предотвращение и контроль возникновения и развития осложнений диабетической нефропатии, поддержание хорошего настроения. Он также помогает поддерживать радостное настроение, повышает интерес к жизни и уверенность в себе. 5 шагов к занятиям спортом 1. Безопасная подготовка перед занятиями спортом Проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы определить, в состоянии ли вы заниматься спортом, пригласите кого-нибудь с собой во время занятий спортом, возьмите с собой измеритель уровня глюкозы в крови, шоколад или сок. Если вы почувствовали себя плохо, немедленно проверьте уровень глюкозы в крови. Если у вас гипогликемия, как можно скорее восполните запас сахара. Носите с собой карточку помощи больным диабетом. Ежедневно проверяйте состояние своих ног и носите удобную обувь, которая хорошо сидит, чтобы не нарушать кровообращение в ногах. Если погода хорошая, выбирайте упражнения на свежем воздухе, а если ветрено, идет дождь, снег, слишком жарко или холодно — в помещении. 2. разминайтесь в течение 5-10 минут перед тренировкой, чтобы предотвратить растяжение суставов и мышц во время тренировки. 3. Выполняйте физические упражнения в течение 20-30 минут. 4.Когда упражнение подходит к концу, необходимо сделать 5-10 минут расслабляющего упражнения. 5. если вы вспотели после тренировки, смените одежду, чтобы не простудиться, а также проверьте уровень глюкозы в крови и записывайте программу тренировок, время занятий, место занятий спортом и любой дискомфорт. V. Когда физические упражнения противопоказаны: когда уровень глюкозы в крови выше 16,7 мммоль/л; когда действие инсулина или гипогликемических препаратов находится на пике; когда есть онемение, покалывание или боль в ступнях или нижних конечностях; когда есть серьезная травма; когда есть одышка, головокружение или тошнота; когда есть боль или стеснение в груди, шее, плечах или челюсти; когда есть затуманенное зрение или слепота; когда есть другие заболевания. Ключ к предотвращению гипогликемии во время тренировки — поддерживать уровень сахара в крови в пределах от 5,5 ммоль/л (100 мг/дл) до 16,7 ммоль/л (300/дл) перед тренировкой; во время тренировки иметь при себе сладости или легкие закуски. Если вы чувствуете дискомфорт, например, панику и головокружение, следует как можно скорее пополнить запас сахара или перекусить. Если вы все еще не чувствуете облегчения, следует контролировать уровень глюкозы в крови или обратиться в больницу для консультации; по возможности делайте физические упражнения через 1-2 часа после еды; не занимайтесь слишком долго или натощак; избегайте выбирать время для упражнений на пике действия препарата после приема лекарств или инъекции инсулина, чтобы не вызвать гипогликемию. Семь, выбор упражнений для пациентов с диабетической нефропатией должны выбрать бесконтактные, несоревновательные виды спорта, особенно использование мышц ног лучше, низкой интенсивности, короткие упражнения, такие как ходьба, цигун, тайцзицюань, бальные танцы, радио упражнения, ниже приведены несколько здоровых методов упражнений. 1. обычный метод ходьбы: 60-90 шагов в минуту в течение 20-30 минут каждый раз. 2. метод шагов на месте: 100-120 шагов в минуту в пределах одного квадратного метра в помещении в течение 20-30 минут каждый раз. 3. метод ходьбы на руках: 90-120 шагов в минуту, 20-30 минут каждый раз. при ходьбе с силой раскачивайте обе руки вперед-назад, что может увеличить активность плечевого сустава, локтевого сустава и грудной клетки. Самоконтроль уровня глюкозы в крови может значительно замедлить прогрессирование диабетической нефропатии. Пациентам с диабетической нефропатией следует раз в 3-6 месяцев проверять функцию почек и микроальбумин мочи и избегать приема лекарств, вредных для почек. В-третьих, контролировать артериальное давление У пациентов с диабетической нефропатией артериальное давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст., что может уменьшить высокую фильтрацию, высокую перфузию и высокое давление при диабетической нефропатии и может замедлить развитие нефропатии и процесс почечной недостаточности.