1. Что такое менингиома гребня желудочка? Вентрикулярная менингиома гребневидного мозга — это опухоль, которая возникает из клеток менингоцеле желудочков центрального канала гребневидного мозга и растет экспансивно. Менингиома желудочков является наиболее распространенной первичной интрамедуллярной опухолью гребня продолговатого мозга у взрослых. 2. Доброкачественны ли менингиомы гребней желудочков? Большинство опухолей имеют различимые границы с нормальной тканью гребневидного мозга, а кистозные изменения можно увидеть на обоих концах опухоли. 3. Каков текущий статус лечения? Микрохирургическое иссечение опухоли является первым выбором лечения, и в большинстве случаев результаты лечения хорошие. Однако из-за опасений пациентов и их семей по поводу осложнений и эффективности лечения этого заболевания, а также из-за различий в хирургических техниках хирургов, это приводит к затягиванию лечения пролеченных пациентов, которые с сожалением возвращаются в клинику при возникновении таких состояний, как паралич. 4. Опыт лечения В ответ на эти реалии я хотел бы поделиться своим опытом лечения почти 2000 случаев интрамедуллярной опухоли за более чем 20 лет моей карьеры в области гребневидной медуллярной опухоли следующим образом. (1) Небольшие опухоли и бессимптомное ведение. Если опухоль небольшая, обнаружена случайно и без каких-либо симптомов, МРТ можно пересматривать каждые шесть месяцев для динамического наблюдения за изменениями опухоли. Если опухоль не изменяется, ее можно наблюдать; если она увеличивается в размерах и появляются симптомы, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства; если она становится меньше, существует вероятность ошибочного диагноза, поэтому диагноз и план лечения следует установить заново и регулярно пересматривать. (2) Небольшие опухоли с симптомами. Многие врачи и пациенты не хотят оперировать, так как большинство симптомов слабо выражены и ухудшаются после операции и появления новых симптомов. Я считаю, что операция должна быть проведена, и трудно предсказать, ухудшит ли она повреждение нерва. (3) Большая опухоль при отсутствии или слабых симптомах Я встречал очень много пациентов, которые не хотели делать операцию, а через несколько месяцев или полгода у них происходили катастрофические события, такие как кровотечение из опухоли и паралич. Поэтому профилактическая операция все же должна быть доведена до сведения пациента. (4) Высокие шейные медуллярные, рискованные опухоли Большинство из них имеют более выраженную симптоматику. Вопрос о том, оперировать или сдаться, должен быть хорошо доведен до сведения, и семьи большинства пациентов сообщают, что они надеются и готовы оперировать. Однако в основном это зависит от техники хирурга.