Вентрикулярная менингиома спинного мозга возникает из менингеальных клеток желудочков центрального канала спинного мозга и растет экспансивно, чаще всего в шейном или шейно-грудном сегментах. Перерастание или инсульт опухоли может привести к неврологическому дефициту в соответствующем сегменте. Вентрикулярная менингиома является наиболее распространенной первичной интрамедуллярной опухолью спинного мозга у взрослых. Большинство опухолей имеют различимую границу с нормальной тканью спинного мозга, а на концах опухоли часто наблюдаются кистозные изменения. Микрохирургическое иссечение опухоли является методом выбора, и большинство методов лечения имеют хорошие результаты. Однако из-за беспокойства пациентов и их семей по поводу осложнений и эффективности лечения этого заболевания, а также из-за различий в оперативных техниках хирургов, это приводит к тому, что пациенты получают отсроченное лечение, а паралич и другие состояния наступают до того, как они придут на прием к врачу, что вызывает сожаление. Если опухоль небольшая и обнаружена случайно, без каких-либо симптомов, пациент может проходить повторную МРТ каждые шесть месяцев для динамического наблюдения за изменениями в опухоли. Если опухоль не меняется, ее можно продолжать наблюдать; если она увеличивается в размерах и появляются симптомы, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства; если она становится меньше, существует вероятность ошибочного диагноза, поэтому необходимо заново установить диагноз и план лечения и регулярно пересматривать его. 2. небольшая опухоль с симптомами Многие врачи и пациенты неохотно идут на операцию, потому что большинство симптомов слабо выражены и после операции будут усугубляться и добавляться новые симптомы. Я считаю, что операция должна быть проведена, и трудно предсказать, усугубит ли она повреждение нерва. 3. Большая опухоль без симптомов или с легкими симптомами Я встречал очень много пациентов, которые неохотно идут на операцию, а через несколько месяцев или полгода у них происходят катастрофические события, такие как кровотечение из опухоли и паралич. Поэтому профилактическая операция все же должна быть доведена до сведения пациента. 4. высокая пульпа шейки матки, рискованные опухоли Большинство симптомов тяжелые, о том, оперировать или сдаться, нужно хорошо рассказать, большинство семей пациентов сообщают, что у них есть надежда и они готовы оперироваться. Однако в основном это зависит от техники хирурга. Операция была проведена с использованием заднемедианного подхода на уровне C1-T1, с помощью ультразвукового костного ножа для рассечения пластинок и удаления интрамедуллярной опухоли. Интраоперационная визуализация с использованием флуоресцеина натрия показала, что опухоль располагалась в спинном мозге. Опухоль спинного мозга была полностью резецирована, длина опухоли составляла 11 см, а позвоночная пластина была репозиционирована с помощью титанового гвоздя и титановой пластины с хорошим анастомозом. Послеоперационная обзорная МРТ показала полную резекцию опухоли без опухолевых проявлений. В заключение следует отметить, что, хотя менингиома высокого шейного медуллярного длинносегментного желудочка трудно поддается лечению и риск паралича и нарушения дыхания высок, без операции сама опухоль оказывает значительное влияние на пациента, и также существует риск паралича и нарушения дыхания. Поэтому, как только диагностирована менингиома спинного желудочка, ее следует рассматривать агрессивно, независимо от ее размера, и пациенты и их семьи не должны рисковать, а в симптоматических случаях она должна быть удалена хирургическим путем, но опыт и мастерство хирурга не менее важны.