Отсутствие крови в менструальном периоде и только коричневые выделения могут быть следствием беременности, например, преэклампсии, внематочной беременности или биохимической беременности. Необходимы дополнительные анализы крови на ХГЧ, гинекологическое УЗИ и прогестерон. Менструация без крови, только с коричневыми выделениями, также может быть вызвана повреждением эндометрия, например, у пациенток с историей манипуляций с маткой, таких как аборт, кюретаж, диагностический кюретаж, гистероскопия и т.д., или инфекцией Mycobacterium tuberculosis, которая разрушает эндометрий. В обоих случаях может наблюдаться скудный менструальный поток и коричневатые выделения из менструации. В случаях, когда в менструальном потоке нет крови, а есть только коричневые выделения, для дальнейшего уточнения диагноза необходимы история болезни и физикальное обследование пациентки.