5. Принципы лечения (1) Консервативное лечение применяется при несмещенных стабильных переломах проксимального отдела плечевой кости, а пассивная деятельность в суставах начинается в ранние сроки после операции, чтобы избежать тугоподвижности плеча из-за длительного торможения. (2) При несмещенных нестабильных переломах у молодых пациентов предпочтительна чрезкожная внутренняя фиксация, а интраоперационно проводится анатомическая репозиция и стабильная фиксация замковой пластиной с агрессивной костной пластикой для снижения риска разрушения внутренней фиксации. Наиболее частым показанием к замене сустава являются тяжелые остеопоротические четырехчастные переломы у пожилых людей. Восстановление анатомической проксимальной части плечевой кости с помощью искусственного протеза головки плечевой кости часто приводит к созданию безболезненного и адекватного для повседневной жизни плечевого сустава. (3) Обратите внимание на послеоперационную реабилитацию При чрезкожном вправлении и внутренней фиксации послеоперационная реабилитация составляет около шести месяцев, а при искусственном протезировании головки плечевой кости послеоперационная реабилитация составляет 9-12 месяцев. На рисунке слева показано сравнение трех частей проксимальной плечевой кости с переломом Неера после разреза и внутренней фиксации На рисунке внизу показана искусственная головка плечевой кости после замены