Пациенты с аллергическим ринитом имеют атопическую конституцию и часто демонстрируют семейную агрегацию. Конституцию изменить нельзя, но пациенты могут узнать о болезни и управлять ею с помощью научной, долгосрочной программы, чтобы улучшить качество жизни и избежать таких осложнений, как синусит и носовые полипы.
Типичные симптомы
Типичными симптомами аллергического ринита являются пароксизмальное чихание, прозрачный водянистый нос, заложенность носа и носовой зуд. Некоторые из этих симптомов сопровождаются потерей обоняния.
1. чихание: несколько пароксизмальных эпизодов более 3 в день, преимущественно утром или ночью или сразу после воздействия аллергенов.
2. прозрачный насморк: большое количество прозрачных водянистых выделений из носа, иногда неосознанно капающих из ноздрей.
3. заложенность носа: периодическая или непрерывная, односторонняя или двусторонняя, различной степени выраженности.
4. Зуд в носу: у большинства пациентов зуд в носу, у пациентов с сенной лихорадкой могут чесаться глаза, уши и горло.
5. осмотр: бледные слизистые оболочки кончика носа, отек обеих нижних турбин, прозрачные или слизистые сопли, видимые в общем носовом ходе и у основания носа.
Лечение аллергического ринита.
Избегайте воздействия аллергенов
① Количество пылевых клещей в помещении предпочтительно должно быть <20/м2; поддерживайте относительную влажность воздуха в жилом помещении на уровне ниже 60%, но слишком низкая (например, ниже 30%-40%) будет вызывать дискомфорт; чистите ковры; стирайте постельное белье и шторы, аллергены клещей растворимы в воде, и стирка текстиля водой удалит большую их часть; используйте очистители воздуха с фильтрами, пылесосы и т.д. (ii) Избегайте аллергенов в сезон чувствительности к пыльце. (iii) Избегайте аллергенов, если у вас аллергия на шкуры и кожу животных. Лекарства Необходимо учитывать следующие факторы: эффективность, безопасность, соотношение стоимость/эффективность и т.д. Обычно используется интраназальное и пероральное применение, эффективность может варьироваться от пациента к пациенту. Длительного стойкого эффекта после прекращения приема препарата не наблюдается, поэтому при упорном аллергическом рините требуется поддерживающее лечение. Длительное лечение не приводит к быстрому развитию лекарственной устойчивости. Интраназальное введение имеет много преимуществ, так как высокая концентрация препарата действует непосредственно в носу, позволяя избежать или уменьшить системные побочные эффекты. 1. Антигистаминные препараты: пероральные или интраназальные антигистаминные препараты 2-го поколения или новые H1 эффективны для облегчения зуда в носу, чихания и насморка. При легком интермиттирующем и легком персистирующем аллергическом рините, в сочетании с назальными глюкокортикоидами при умеренном и тяжелом аллергическом рините. 2. Глюкокортикоиды: назальные глюкокортикоиды эффективны для облегчения таких симптомов, как заложенность носа, насморк и чихание. Для тяжелых пациентов, которые не реагируют на другие лекарства или не переносят назальные препараты, для краткосрочного лечения можно использовать пероральные глюкокортикостероиды. 3. Антилейкотриеновые препараты: эффективны при аллергическом рините и астме. 4. Хромоны: эффективны для облегчения назальных симптомов, глазные капли эффективны для облегчения глазных симптомов. 5. интраназальные деконгестанты: эффективны для облегчения заложенности носа, вызванной заложенностью носа, продолжительность лечения должна быть ограничена 7 днями. 6. Интраназальные антихолинергические препараты: могут эффективно подавлять насморк. 7.Китайская травяная медицина: Некоторые травяные лекарства эффективны для облегчения симптомов. Детей и пожилых людей следует лечить по тем же принципам, что и взрослых, но особое внимание следует уделять тому, чтобы избежать побочных реакций на лекарства. В настоящее время некоторые известные эксперты и ученые в США, Пекине и Шанхае выступают за назальное гормональное распыление и реализацию плана лечения пациентов с сезонным аллергическим ринитом для предотвращения приступов и их последующего закрепления, что позволило хорошо контролировать приступы аллергического ринита.