Нужна ли пункция почки при высоком креатинине крови, зависит в основном от причины повышения креатинина. Если причиной повышения креатинина является хроническая почечная недостаточность, пункция почек не нужна; если же речь идет об атипичном гломерулонефрите, остром прогрессирующем нефрите, первичном нефротическом синдроме, остром повреждении почек, вторичном гломерулярном заболевании, трансплантации почек и других заболеваниях, вызывающих повышение креатинина, необходимо сделать пункцию почек для дальнейшего уточнения диагноза. 1. атипичный гломерулонефрит: при резком ухудшении функции почек, приводящем к повышению креатинина и клинически похожем на острый прогрессирующий нефрит, необходимо как можно раньше провести пункционную биопсию почки для постановки четкого диагноза и своевременного лечения. 2. синдром острого прогрессирующего нефрита: этот синдром имеет различные этиологические факторы, быстро прогрессирует, может наблюдаться повышение креатинина, что требует проведения пункционной биопсии почки для постановки четкого патологического диагноза и раннего лечения. 3. первичный нефротический синдром: нефротический синдром среднего и пожилого возраста или нефротический синдром в сочетании с гематурией, гипертонией, нарушением функции почек, может привести к повышению креатинина и в дальнейшем лечению подлежит пункционное исследование почек. 4. острое повреждение почек: все виды острого повреждения почек могут привести к повышению креатинина, если причина клинически неизвестна, при отсутствии противопоказаний следует провести раннюю пункционную биопсию почек. 5. вторичные гломерулярные заболевания: различные вторичные гломерулярные заболевания могут привести к повышению креатинина, которые необходимо лечить сразу же после пункционной биопсии почки для уточнения диагноза и патологического типа. 6. трансплантированная почка: когда функция трансплантированной почки явно снижена при повышенном креатинине, а причина неизвестна, целесообразно провести аспирационную биопсию трансплантированной почки. Высокий креатинин может иметь и другие причины, поэтому пациентам рекомендуется своевременно обратиться в обычную больницу, пройти обследование для выяснения причины заболевания, а затем следовать указаниям врача для стандартизированного лечения.