Обычно существует четыре варианта возникновения болезненных гемангиом: 1. Чрезмерное перфузионное давление внутри гемангиомы приводит к болезненности сенсорных нервов вокруг гемангиомы. 2. Болезненность нервов вызвана инвазией окружающих нервов гемангиомой. 3. Тромб образуется из-за того, что кровоток внутри гемангиомы замедляется и создает турбулентность, так что образуется тромб. 4. образование тромба постепенно приводит к фиброзу и со временем к отложению кальция, что приводит к кальцификации и, наконец, к образованию камней в венах, которые сами по себе могут вызывать боль, особенно при давлении. Таковы четыре причины болезненных гемангиом.